한국경제

환자에게 제공되는 의료서비스의 종류나 양에 상관없이 환자가 어떤 질병의 진료를 위해 입원했었는가에 따라 미리 책정된 진료비를 지급하는 방식으로, 일종의 진료비 정찰제다. 진찰료, 검사료, 처치료, 입원료, 약값 등에 따로 가격을 매긴 뒤 합산하는 행위별수가제가 진료를 늘릴수록 의사 수입이 많아지는 구조적 한계 때문에 과잉진료와 의료비 급증을 야기한다는 지적에 따라 대안으로 도입됐다. 우리나라에선 2002년 선택 참여 형태로 처음 포괄수가제가 도입됐고 ...

진료할 때마나 진찰료, 검사료, 처치료, 입원료, 약값 등에 따로 가격을 매긴 뒤 합산하여 진료비를 산정하는 제도. 진료의 다양성과 의사의 전문성을 인정한다는 장점이 있는 반면 과잉진료와 의료비 급증을 야기할 수 있다는 단점이 있다. 행위별수가제의 단점을 극복하기 위한 개념이 포괄수가제이다. 포괄수가제는 치료 과정이 비슷한 환자들을 묶어 하나의 가격을 매긴다. 불필요하고 과다한 진료행위를 줄이고, 의료비용의 사전예측이 가능하기 때문에 장기입원 유인을 ...

환자들이 전문성 높은 의사에게 진료받는 대가로 지급하는 비급여 항목이다. 이 금액의 30% 정도가 의사에게 인센티브 성격의 수당으로 제공됐다. 건강보험이 적용되지 않아 환자들에게 부담이 된다는 비판을 받아왔다.

환자 또는 보호자가 특정한 의사를 선택해 진료받는 행위. 의료법(제37조2항)은 병원이 특별한 사유가 없는 한 환자 또는 보호자가 요청한 의사가 진료하도록 규정하고 있다. 하지만 현실적으로는 병원이 특정 의사를 지정해 환자에게 특진을 받도록 하는 경우가 많다. 진료비도 최대 2배 비싸다.

... 중증질환에 대해서는 이 병을 앓는 사람들이 병원을 이용할 때 본인부담 비율을 크게 낮춘 산정특례제도가 적용되고 있다. 혜택 내용은 이들 질환과 이들 질환을 앓다 생긴 합병증으로 입원해 치료를 받거나 외래를 방문해 진료를 받을 때 총 진료비의 5%(희귀난치 질환은 10%)만을 환자가 부담하는 것이다. 다른 질환의 경우 20~50%를 부담하는 것에 견줘 큰 혜택이 되는 것이다. 다만 건강보험이 적용되지 않는 진료비인 비급여는 혜택에 포함되지 않는다. 암 및 희귀난치성 ...

보건의료정책 수립에 특히 중요한 수술들에 관한 통계로 통계법 제18조에 따른 통계청 국가승인통계다. OECD가 회원국에 통계 산출을 요구하는 15가지 수술과 그 외 환자의 진료비 부담이 크거나 최근 수술 인원이 늘어난 18가지 수술이 포함된다. ▲ OECD가 통계 산출을 요구하는 15가지 수술 = 백내장수술, 편도절제술, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회수술, 충수절제술, 담낭절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 경요도 전립선 절제술, 전립선 ...

의료의 종류나 질에 관계없이 의사가 맡고 있는 환자 수에 따라 진료비를 지급하는 제도. 행정업무가 간편하며 의사수입의 평준화로 인해 의료서비스 남용을 줄일 수 있다. 하지만 업무량에 비해 보수가 불공평해 질 수 있으며 전문의에게는 적용이 곤란하다는 단점도 있다. 영국의 일반가정의에게 적용되는 방식이다.

... 신고했다. 병원을 세우는 데 필요한 비용 778억원은 모두 모기업인 중국의 뤼디그룹이 부담한다. 국내 의료기관은 모두 건강보험법상 요양기관으로 지정돼 의무적으로 건강보험공단과 계약을 맺어야 한다. 녹지국제병원은 건강보험 계약 의무가 없다. 민간보험과 자유롭게 계약을 맺을 수 있다. 건강보험 환자를 받지 않고 진료비도 마음대로 정할 수 있다. 시민단체들은 투자개방형 병원이 건강보험 시스템의 근간을 흔들 우려가 있는 의료민영화의 출발점이라며 반발해 왔다.

... 병원이 임의로 가격을 매길 수 있다. 보험수가로 정해지지 않은 것에 대하여 병원이 임의로 비급여하여 가격을 매길수 있는 진료항목을 말한다. 따라서 같은 진료행위나 치료재료라 하더라도 병원별로 가격을 다르게 책정할 수 있다. 총진료비 중 일부를 본인이 부담하고 나머지는 건강보험공단이 부담하는 것과 달리 임의 비급여는 본인이 전액 부담한다. 그러나 임의 비급여 는 환자에게 불법적으로 비용을 부담케 한 행위로 간주되기 때문에 이므로 요양기관은 환자에 대한 비용을 ...

건강보험이 가입자를 대신해 병원 약국 등 의료 공급자에게 진료비를 지불할 때 각각의 의료행위(진찰 처치,수술 등)에 대해 가격(의료수가)을 매긴다. 2020년 9월 1일 현재 병원, 의원, 치과, 한방, 약국, 조산원, 보건기관으로 나눠서 유형별 의료수가제를 시행하고 있다.