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의사들도 당연히 본전 생각이 나고, 돈도 많이 벌고 싶겠지
... 기대해선 안 된다는 것이다. 의사의 윤리와 잘 설계된 시스템 둘 다 필요하다. 1983년 이전 메디케어는 행위별 수가제(Fee-for-Service)로 의사들에게 비용을 지불했다. 의사가 환자에게 제공한 모든 의료 서비스 하나하나에 ... 많이 했는가에 상관없이 질병별로 미리 지불할 금액을 정해놓는 것이다. 이후 미국 민간 보험사들도 메디케어를 따라 포괄수가제를 도입하기 시작했다. 환자들의 병원 입원 기간은 확실히 줄었다. 병원의 인센티브 구조가 바뀌었기 때문이다. 이제 ...
한국경제 | 2024.03.21 16:03 | 임근호
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印尼 자국 의약품 사용 확대…제약산업에 훈풍
인도네시아는 2014년부터 포괄수가제에 기반한 국가의료보험제도를 조코 위도도 정부 주도로 시행했다. 전 국민이 낮은 비용으로 의료서비스에 접근할 수 있는 기반이 마련됐고 의약산업 전반에 큰 변화가 생겼다. 기존에 프리미엄 의료서비스를 제공하던 사립병원은 저가 소비자를 공립병원이나 저가형 사립병원에 빼앗겼다. 사립병원산업의 성장은 정체됐다. 국가의료보험 서비스를 제공하던 페르미나병원(HEAL IJ) 같은 케이스는 큰 성장을 이뤘다. 제약산업은 큰 ...
한국경제 | 2023.10.23 16:16
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[ISSUE REPORT] 리브스메드, '제2의 인튜이티브서지컬'을 꿈꾼다
... 늘어 4만 건을 넘길 것으로 본다”고 말했다. 세계 최대 헬스케어 시장인 미국에서도 아티센셜을 판매하기 시작했다. 현재 미국 대형 병원 5500개 중 700개 병원에 아티센셜이 신규 의료기기로 등록됐다. 이 대표는 미국의 포괄수가제가 아티센셜의 판매에 긍정적으로 작용할 것이라고 내다봤다. 그는 “어떤 약제, 장비를 썼느냐와 관계없이 수술의 종류에 따라 수가가 정해져 있기 때문에 비싼 로봇 대신 우리 제품을 쓰면 병원 입장에선 많은 이윤을 남길 수 ...
바이오인사이트 | 2023.07.21 09:20 | 이우상
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필수의료 병의원에 더 많이 보상한다…건강보험 수가 '대수술'
... 이런 내용이 담긴 '제2차 국민건강보험 종합계획'을 발표했다. 국내 건보 지불제도의 대부분을 차지하는 행위별 수가제를 보완해 필수의료에 대한 보상을 강화하는 게 주된 내용이다. 행위별 수가제는 말 그대로 진찰, 검사, 처치 등 ...제비 등을 미리 정해진 대로 지불하고, 의사의 수술·시술 등은 행위별 수가로 별도 보상하는 제도다. 행위별 수가제의 과잉진료 문제와 기존 포괄수가제의 과소진료 문제를 보완할 수 있는 방안으로 여겨진다. 한편 복지부는 전반적인 ...
한국경제 | 2024.02.04 14:00 | YONHAP
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"건강보험 지속가능성 위해 '행위별수가제' 비중 낮춰야"
... 의료보장혁신포럼…"한국형 대안적 지불제도 모색해야" 건강보험 재정의 지속가능성을 확보하고 필수의료를 강화하기 위해 '행위별수가제' 위주인 현재의 지불제도를 다변화해야 한다는 지적이 나왔다. 보건복지부는 6일 오후 서울 연세대 세브란스빌딩에서 ... 지급하는 방식이다. 의사가 맡고 있는 환자 수에 따라 진료비를 주는 '인두제'나 질병에 따라 금액이 정해진 '포괄수가제' 등 나라별로 여러 건보 지불제도가 있는데, 우리나라의 경우 행위별수가제 비중이 93.4%에 달한다. 행위별수가는 ...
한국경제 | 2023.07.06 15:00 | YONHAP
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셀트리온헬스케어, 항암 바이오시밀러 '베그젤마' 일본 출시
... 베그젤마는 지난해 9월 일본 후생노동성으로부터 전이성 직결장암, 비소세포폐암, 전이성 유방암 등에 대한 판매 허가를 획득했다. 셀트리온헬스케어는 베그젤마가 치료할 수 있는 암 질환에 대해 일본 정부가 치료 비용을 정하는 일종의 포괄수가제(DPC 제도)를 운영하고 있어 안정적인 시장 진입이 예상된다고 설명했다. 또 일본에서 항암 바이오시밀러인 '허쥬마'를 이미 판매하고 있는 만큼, 경험과 노하우를 활용해 처방 확대를 도모하겠다고 덧붙였다. 회사 관계자는 "일본의 경우 ...
바이오인사이트 | 2023.01.26 10:35 | YONHAP
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사전
- 포괄수가제 [diagnosis-related group] 경제용어사전
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... 진료비를 지급하는 방식으로, 일종의 진료비 정찰제다. 진찰료, 검사료, 처치료, 입원료, 약값 등에 따로 가격을 매긴 뒤 합산하는 행위별수가제가 진료를 늘릴수록 의사 수입이 많아지는 구조적 한계 때문에 과잉진료와 의료비 급증을 야기한다는 지적에 따라 대안으로 도입됐다. 우리나라에선 2002년 선택 참여 형태로 처음 포괄수가제가 도입됐고 2012년 7월부터 백내장·편도·맹장·항문·탈장·자궁·제왕절개 등 7가지 수술에 대한포괄수가제가 동네의원과 중소병원을 대상으로 ...
- 행위별수가제 경제용어사전
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... 때마나 진찰료, 검사료, 처치료, 입원료, 약값 등에 따로 가격을 매긴 뒤 합산하여 진료비를 산정하는 제도. 진료의 다양성과 의사의 전문성을 인정한다는 장점이 있는 반면 과잉진료와 의료비 급증을 야기할 수 있다는 단점이 있다. 행위별수가제의 단점을 극복하기 위한 개념이 포괄수가제이다. 포괄수가제는 치료 과정이 비슷한 환자들을 묶어 하나의 가격을 매긴다. 불필요하고 과다한 진료행위를 줄이고, 의료비용의 사전예측이 가능하기 때문에 장기입원 유인을 제거할 수 있다. 결과적으로 ...