통합검색

... 사업을 잘 활용하면 산업발전에 효율적인 지원 방식을 찾을 수 있을 것이다. 그게 스웨덴 모델이다. 프랑스 독일 영국이 세계 최고 수준의 약, 의료기기를 만드는데 그게 어떻게 가능했겠는가. 일례를 들어 의료 빅데이터는 건보공단과 심평원이 안했으면 못 만들었을 것이다. 공공 기관에서 계획을 세워 아이디어를 모으고 표준화를 하고 축적을 해서 데이터가 나온 것이다. 공공이 시장을 억제할 것이라는 것은 착각이다. 공공성과 시장의 효율성 사이 접점을 찾는 노력이 필요한 ...

한국경제 | 2019.07.18 14:11 | 이지현

... 의료정보로 평가받지만 정작 신약 개발 등에 제대로 활용되지 못하고 있어서다. 이 때문에 국내 바이오헬스케어 업체들이 인공지능(AI) 등을 활용한 신약 개발과 건강관리 서비스 등에서 뒤처질 수 있다는 우려가 나온다. 21일 건보공단과 심평원에 따르면 두 기관이 보유한 의료 빅데이터는 각각 3조4000억 건과 3조 건이다. 제약회사 등이 건보공단이나 심평원에서 열람할 수 있는 의료정보는 최대 120만 명의 진료 데이터로 제한되고 있다. 개인정보 보호를 위해 매년 건강보험으로 ...

바이오인사이트 | 2019.05.21 17:37 | 임유

... 있기 때문이다. 건강보험심사평가원이 기기를 활용한 기술이 건강보험 급여나 비급여 항목에 없는 기술이라고 판단하면 보건의료연구원은 논문 등을 토대로 안전성과 유효성을 평가해 신의료기술을 판단한다. 보건의료연구원이 신의료기술로 인정하면 심평원은 다시 환자가 건강보험 혜택을 받을 수 있는 급여 항목인지 여부를 정해 가격을 매긴다. 이를 위해 최대 490일이 걸렸다. 복지부는 보의연 신의료기술평가를 할 때 보험심사 자료를 같이 제출하면 심평원 급여심사를 함께 하도록 했다. ...

한국경제 | 2019.05.07 17:37 | 이지현

... 식품의약품안전처 허가만 받으면 되도록 절차를 대폭 줄이겠다”고 약속했다. 8개월이 지났다. 보건복지부는 세부안을 내놨다. 하지만 문 대통령의 약속보다 심사기간이 60일 더 길어졌다. 없애기로 했던 건강보험심사평가원(심평원), 복지부 평가 절차도 기간만 짧아졌을 뿐 그대로 남았다. 파격적인 규제 혁신을 고대했던 업계에서는 “별로 나아진 게 없다”는 비판이 나왔다. 대통령 약속 뒤집은 복지부 복지부는 4월부터 법정 감염병을 진단하는 ...

한국경제 | 2019.03.31 18:14 | 이지현

... 충분한 임상 데이터를 쌓을 수 있도록 하는 지원이 부족하다는 의견도 나온다. 의료기기는 한국보건의료연구원(NECA)의 신의료기술평가나 건강보험심사평가원의 보험 등재 심사 등을 거칠 때 임상 데이터가 매우 중요한 판단 근거가 된다. 그러나 심평원에서 급여 산정을 받지 못하면 의료기관이 의료기기를 활용해도 환자에게 비용을 청구할 수 없기 때문에 의료기기 업체는 사실상 의료기관에 제품을 공급할 수 없다. 허가 후 임상에 지원이 필요한 이유다. 임유 기자 freeu@han...

바이오인사이트 | 2019.03.17 18:16 | 임유

... 있다. 식약처 허가, 보건의료연구원(NECA)의 신의료기술평가, 건강보험심사평가원의 건강보험 급여등재 평가 과정을 거치는데에만 250~420일 정도 걸린다. 의료기기 업계서는 이같은 평가 기간이 지나치게 길고 식약처와 보의연, 심평원 등이 중복 서류검토를 한다고 토로해왔다. 정부는 환자의 침이나 혈액, 분변 등을 활용해 인체 위험성이 낮은 체외진단검사기기는 평가 과정을 단축키로 했다. 식약처 허가를 받은 뒤 심평원에서 기존 보험항목과 비슷하다고 확인하면 바로 현장에서 활용할 ...

한국경제 | 2019.02.26 16:30 | 이지현

... 소비자들의 경험이 브랜드에 대한 신뢰로 이어진 결과"라며 "일반의약품 마케팅에서 가장 중요한 것이 브랜드 자산"이라고 말했다. 인구 고령화도 기넥신 승승장구하고 있는 요인으로 꼽힌다. 국민건강보험공단과 심평원이 공동 발간한 2018년 건강보험통계연보에 따르면 인구 고령화 영향으로 노인 1인당 진료비가 지난해 처음으로 400만원을 넘어섰다 전광현 SK케미칼 라이프사이언스비즈 사장은 "노인 진료비의 상당 부분을 차지하는 게 혈액순환장애와 ...

바이오인사이트 | 2019.02.25 16:45 | 양병훈

... 지급한다. 그렇다고 무한정 보험료를 지급하겠다는 것은 아니다. 권고에서 벗어나는 진료 횟수가 많고 정도가 심하다고 판단되면 세부 심사에 들어간다. 병원에서 의무기록을 제출받아 해당 진료가 적절했는지를 살펴보게 된다. 진료의 적정성은 심평원 본원에 설치되는 전문분과심의위원회(SRC)와 심평원 지원에 설치되는 전문가심사위원회(PRC)가 판단한다. 심평원은 경향심사를 통해 당뇨병은 연간 11만 명에서 5만6000명으로, 고혈압은 4만 명에서 2만9000명으로 입원환자를 ...

바이오인사이트 | 2019.01.16 17:26 | 양병훈

... 허위·과잉 진료한 의료기관이 89.6%인 848개, 금액으론 380억원에 달했다. 건강보험·의료보험은 현지조사제도를 운영해 허위·과잉 진료를 적발하거나 적정 진료를 유도하는 등 재정이 새는 것을 막고 있다. 심평원은 이 제도를 운영하면서 허위·과잉 진료를 억제하는 직접 효과가 연간 440억원, 진료비 적정 청구를 유도하는 간접효과가 연간 2426억원인 것으로 분석했다. 손보업계 관계자는 “자동차 사고를 빌미로 ...

한국경제 | 2018.12.18 17:48 | 서정환

... 진료비는 1조7698억원으로 전년 대비 6.7% 증가하는 등 매년 크게 늘고 있다. 진료비 증가는 손해보험사 손해율을 악화시키면서 보험료 인상의 원인이 되고 있다는 지적이다. 손보업계에서는 자동차보험에도 현지조사제도가 도입되면 심평원이 검사를 대행해 의료기관 반발을 최소화하고, 건강보험 현지조사 노하우를 활용해 업무 효율성도 높일 수 있을 것으로 기대하고 있다. 손보업계 관계자는 “피해자와 의료기관 간 이해관계 일치로 허위·과장 진료의 ...

한국경제 | 2018.12.18 17:35 | 서정환