한국경제

... 금감원은 또 분쟁 예방체계 강화를 위한 모범사례로 A손해보험사의 주치의 소견 책임심사제와 손보업계의 의료정보알리미 서비스를 소개했다. A손보사는 도수치료나 요양병원 장기입원 치료를 대상으로 피보험자의 주치의 상세소견을 근거로 의료자문을 생략하는 주치의 소견 책임심사제를 시행해 요양병원 장기 입원 치료의 경우 피보험자 동의율이 94%까지 올라갔다고 금감원은 설명했다. 금감원은 "보험사가 단기적 손익에 치우쳐 소비자보호를 소홀히 함으로써 고객신뢰라는 근본 ...

한국경제 | 2024.04.16 15:06 | YONHAP

... 골프 전문 매장을 없애고 일반 스포츠 매장에서 골프용품을 판매하는 방식으로 바꿨다. 골프 전문 매장이 빠진 공간은 매출과 효율이 높은 다른 상품 매장으로 리뉴얼 중이다. 이마트는 비용 절감을 위해 임직원 복지 차원에서 시행해온 도수 치료비 지원도 최근 중단했다. 대부분이 실손보험을 통해 보험 혜택을 받는 만큼 불필요한 의료비 지원으로 판단한 것이다. 회사 측은 이를 통해 연간 50억원 안팎의 비용을 줄일 수 있을 것으로 예상한다. 앞서 이마트는 창립 ...

한국경제 | 2024.04.08 07:26 | YONHAP

... 필수의료를 충분히 지원하려면 실손보험을 통제해 비급여 지출을 줄여야 한다는 것이다. 실손보험은 질병·상해 치료 시 보험 가입자가 낸 의료비를 보상하는 보험이다. 진료비는 건보가 적용되는 ‘급여’(건보 보장+본인 ... 진료를 부추기고 환자는 의료 과소비를 대수롭지 않게 여기는 부작용이 커졌다. 자연히 건보의 재정 부담이 가중됐다. 도수치료, 마늘주사 등 치료 효과가 불투명한 진료도 급증했다. 복지부에 따르면 비급여 진료비는 2010년 8조1000억원에서 ...

한국경제 | 2024.04.07 17:55

비급여와 실손보험의 팽창을 지금이라도 막지 못하면 건강보험 재정의 지속가능성을 담보할 수 없다는 전문가의 경고가 나왔다. 도수치료, 마늘주사 등 치료 효과가 불분명한 비급여 항목은 혜택을 받지 못하게 제한하는 등 실손보험 제도를 뜯어고쳐야 한다는 지적이다. 신영석 고려대 보건대학원 연구교수는 5일 서울 을지로 프레지던트호텔에서 열린 의료개혁 정책토론회에서 이런 내용을 담은 ‘보건의료 중장기 개혁 과제’를 발표했다. 신 교수는 ...

한국경제 | 2024.04.05 18:21 | 황정환

... 요양·돌봄 상품을 확대하고, 고령자를 위한 병력자 실손보험 개편도 검토하기로 했다. 이 회장은 과잉 의료나 보험사기에 따른 실손보험금 누수를 막겠다고 강조했다. 실손보험료 인상을 유발하는 3대 비급여 항목(도수·체외충격파·증식치료, 비급여 주사료 및 MRI)은 금융당국과 보장 합리화를 위한 표준 약관 개선 협의를 추진할 방침이다. 지난해 도수 등 물리치료만으로 2조1000억원의 보험금이 지급됐다. 조미현 기자

한국경제 | 2024.04.03 18:36 | 조미현

무릎 골관절염으로 병원에서 약물 치료를 받던 김모씨는 최근 주사 치료를 받았다. 비용이 만만치 않았지만 “보험 처리가 가능하다”는 병원 측 말을 믿었다. 하지만 김씨는 보험금을 받지 못했다. 김씨는 3세대 ... 치료비가 만만치 않은 만큼 실손보험 처리가 가능한지 정확하게 살펴봐야 한다. 금융감독원 관계자는 “도수치료 무료 제공, 치료비 할인 등의 제안에 현혹되거나 실손보상이 가능하다는 의사 말만 믿고 고가의 신의료기술 치료를 받으면 ...

한국경제 | 2024.04.02 16:08 | 최한종

... 102%에 달했다. 안과와 정형외과는 각각 비급여진료율(의원급)이 42.3%, 36%로 전공과 가운데 2~3위를 차지하고 있다. 두 과 외에 내과(79%)와 피부과(78%), 정신과(73%)도 상대적으로 높은 임금을 받았다. 도수치료, 백내장 수술 다초점렌즈 시술 등 비급여 진료로 소득을 올리기 쉽고, 고난도·고위험 수술 부담은 작아 의사들이 몰리는 이른바 ‘피안성 정재영’(피부과·안과·성형외과&m...

한국경제 | 2024.03.31 18:23 | 황정환

... 않아 다른 지역에서 다시 <노인과 바다>를 올리는 공연 날, 분장실에서 나의 안색을 살핀 동료가 나의 증상을 물었고, “심장 주변이 자꾸 뭐에 찔리는것처럼 욱신거려요.” 라는 말을 듣고는 본인이 치료를 받는 내장기 도수치료사에게 전화를 걸었다. 증세를 들은 도수치료사는 “어? 그건 뇌압이 올라갔다는 신호에요. 내가 그리로 갈게요.” 라 답하고는 한달음에 달려와 공연 직전 나의 온몸을 차분히 만져 경추 뒤에 잔뜩 ...

한국경제 | 2024.03.27 09:04 | 이자람

... 깎아주는 제도다. 비급여 보험료 차등제는 보험료 갱신 전 12개월간 받은 비급여 보험금을 기준으로 한다. 예컨대 도수치료, 일부 수액주사 등이 건강보험에서 지원하지 않는 비급여 진료에 포함된다. 이런 비급여 진료를 받고 연간 100만원 ... 해당하는 것으로 추정된다. 과잉 진료를 받지 않는 대부분의 가입자가 혜택을 볼 것이란 기대다. 부득이하게 비급여 치료를 받고 보험금을 받았다고 하더라도 100만원을 넘지 않는다면 보험금이 오르지 않는다. 이런 2등급 가입자는 전체 ...

한국경제 | 2024.03.24 17:45 | 조미현

... 깎아주는 제도다. 비급여 보험료 차등제는 보험료 갱신 전 12개월간 받은 비급여 보험금을 기준으로 한다. 예컨대 도수치료, 일부 수액주사 등이 건강보험에서 지원하지 않는 비급여 진료에 포함된다. 이런 비급여 진료를 받고 연간 100만원 ... 해당하는 것으로 추정된다. 과잉 진료를 받지 않는 대부분의 가입자가 혜택을 볼 것이란 기대다. 부득이하게 비급여 치료를 받고 보험금을 받았다고 하더라도 100만원을 넘지 않는다면 보험금이 오르지 않는다. 이런 2등급 가입자는 전체 ...

한국경제 | 2024.03.23 15:25 | 조미현