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[파국 치닫는 건강보험] (2) 동네 의원까지 CTㆍMRI…"한번 찍어 보시죠" 은근히 권유

... 의원급에 비해 5배 이상 높은 상급 종합병원의 점유율이 높아질수록 건강보험 재정에 악영향을 끼칠 수밖에 없다"며 "1차 의료기관이 제 역할을 다할 수 있도록 다양한 정책적 노력이 필요하다"고 말했다. ◆과잉진료 낳는 행위별 수가제 전문가들은 과잉 진료가 나타나는 근본적인 원인으로 진료비 지급 체계의 근간인 '행위별 수가제'를 꼽고 있다. 행위별 수가제란 의료행위 각각에 대해 수가를 정해 건강보험 급여를 지급하는 것을 말한다. 행위별 수가는 복지부(건강보험정책심의위원회)가 ...

한국경제 | 2011.08.01 00:00 | 이호기

[사설] 건강보험 파국 예고된 나라의 복지 포퓰리즘

... 문제가 해결될 수 없다는 것은 더이상 의심할 여지가 없다. 지난해에 이어 올해도 보험료율이 인상돼 소득의 5.64%까지 올랐지만 건강보험은 여전히 적자를 면치 못하고 있다. 지난해 1조3000억원 적자에 이어 올해도 5000억원의 적자가 예상되고 있는 것이 이를 말해준다. 정부는 보건의료미래위원회를 통해 적자 해소방안 등을 논의하고 있다지만 언제까지 토론만 할 수는 없다. 포괄수가제 도입 등으로 과잉진료를 줄이고, 보험료 부과체계도 고쳐야 한다.

한국경제 | 2011.07.31 00:00 | 안현실

[주간 캘린더] 29일 주택종합계획ㆍ30일 하반기 경제정책 방향 발표

... 웨스틴조선호텔) < 30일 (목) > 경제 · 산업 ▼재정부,2011년 하반기 경제정책방향 발표▼재정부,5월 산업활동동향▼재정부,7월 국고채 발행계획 및 6월 발행실적▼재정부,공공기관 공정사회 실천협의회 2차 회의 개최▼복지부,신포괄수가제 시범사업 확대 시행▼지경부,IT · SW 동반 해외진출 위한 범부처-기업 컨소시업 발대식 개최 증권 · 금융 ▼금감원,5월 말 국내은행 대출채권 연체율 현황(잠정치) 발표 세미나 · 행사 ▼한경 밀레니엄포럼(오전 7시...

한국경제 | 2011.06.26 00:00

포괄수가제, 국내 제약업종에 긍정적-미래에셋

미래에셋증권은 14일 포괄수가제 도입 가능성이 높아진 것은 제네릭 시장에 긍정적인 이슈라고 판단했다. 최근 보건복지부는 현행 행위별 수가 위주의 지불제도 개편을 위해 포괄수가제 도입 검토를 시사했다. 포괄수가제는 의료서비스의 양과 질에 무관하게 질병군이나 환자군별로 미리 책정된 진료비를 의료 제공자에게 지불하는 제도로 불필요한 진료서비스가 감소하고 의료비 절감이 가능해지는 장점이 있다. 신지원 미래에셋증권 애널리스트는 "포괄수가제는 제네릭 사용 ...

한국경제 | 2011.04.14 00:00 | mycage

민주당, 부유세 안한다지만 사실상 증세

... 거부감 때문에 가급적 사용하지 않았다"고 설명했다. 기획단은 재원대책으로 △건강보험료 부과기준을 현행 근로소득에서 종합소득 기준으로 변경 △고소득자는 피부양자도 건강보험료 납부 △재산보유과세 강화 △불요불급한 비과세 감면 축소 △포괄수가제 도입 방안 등을 내놨다. 이 가운데 건강보험료의 경우 소득기준 상위 10%의 부담이 늘어나는 구조다. 때문에 '증세는 없다'는 주장과 배치되는 것 아니냐는 지적이 나온다. 강봉균 의원은 "기획단 논의과정에 참여했는데 연간 국내총생산(GDP)이 ...

한국경제 | 2011.01.30 00:00 | 김형호

[BizⓝCEO] "백내장 수술수가 인하, 안과醫 죽이는 길"…7월부터 인하 시행…본안소송 투쟁 의지 밝혀

... 이어가겠습니다. 이 길만이 후배 안과 의사들을 살리는 길이기 때문입니다. " 대한안과의사회(www.eyedoctor.or.kr) 백내장수가대책위원회의 이찬주 위원장은 요즘 어깨가 무겁다. 지난 6월 말 정부의 일방적인 백내장 DRG(포괄수가제)수가 인하에 대한 행정고시를 정지해 달라는 가처분 신청이 1차 기각되면서 애초에 구상했던 대책을 다시 원점으로 돌려야 하기 때문이다. 이 위원장은 "사실 집행정지 가처분의 기각보다는 가처분 신청과 동시에 제기한 본안소송에서 승소하는 ...

한국경제 | 2010.08.30 00:00 | 제작조판2

OECD "한국 과잉진료 최악…의료지출 억제해야"

... 의료비 지출 증가 속도가 가파르다"고 진단하고 "이를 억제할 대책을 시행해야 한다"고 권고했다. OECD는 입원 포괄수가제 확대,저가 복제약 처방 유도,주치의제 도입,담뱃세 및 주세 인상 등을 시행할 것을 주문했다. 또 투자개방형 의료법인 ... 강조했다. OECD는 진료 · 처방 · 검사 · 처치 건수에 따라 의사들이 더 많은 보험수익을 올리는 행위별 수가제가 의료서비스 공급과잉을 초래하고 의료의 질을 떨어뜨릴 수 있으므로 의사의 하루 진료 건수를 제한해 초과시 불이익을 ...

한국경제 | 2010.08.06 00:00 | 정종호

[OECD '한국 보건의료 개혁' 권고] 주치의제 도입해 '의료 쇼핑' 제한…불필요한 진료 줄여야

... 면할 수 있고,평균적인 기대수익(월 800만원 선)을 올리려면 최소 60명을 진료해야 한다고 푸념한다. ◆ 포괄수가 · 인두제로 의료지출 낮춰야 이에 대해 OECD는 의사들의 하루 진료 환자 수를 제한하고 이를 초과할 경우 불이익을 ... 환자에게 진찰 · 검사 · 처치 · 처방 등 진료행위를 많이 할수록 의사에게 많은 건강보험금이 지급되는 현 행위별수가제가 과다진료와 의료비 지출 증가의 주원인으로 보고 포괄수가제를 확대 시행하라고 주장했다. OECD는 또 국내 의사들이 ...

한국경제 | 2010.08.06 00:00 | 정종호

[사설] 한국 의료산업 전면개혁 권고한 OECD 보고서

... 개혁방안을 권고한 점에 유의해야 할것이다. 투자개방형 법인 도입으로 지방 중소병원 폐업, 의료비 상승 등이 우려된다지만 정부가 의지만 있다면 보완책을 마련하지 못할 게 없다. 아울러 외과와 응급의학과 등 특정학과의 대학 입학정원 확대 등을 통해 의사 공급을 늘리고 포괄수가제 도입을 비롯해 건강보험체계를 개선하는 등 과감한 변화를 시도해야 한다. 특정 이해집단의 기득권에 휘둘리다가는 의료선진화가 요원할 수밖에 없다는 점을 거듭 명심해야 할 것이다.

한국경제 | 2010.08.06 00:00 | 문희수

[한국 '복지병 수렁'에 빠지나] (6) '돈먹는 하마' 건강보험…4조8000억 수혈 받고도 적자 눈덩이

... 국가재정운용계획 복지분야 토론회에서는 건보의 정부 기금화 방안도 제시됐다. 건강보험 재정은 국회의 통제와 감시에서 벗어나 있어 방만해질 가능성이 높다는 것이다. 과다한 의료비 지출을 부추기는 현행 행위별 수가제를 완전한 포괄수가제나 총액계약제로 변환해야 한다는 주장도 있다. 의료 서비스의 양과 질에 관계없이 미리 정해진 진료비를 지급하는 포괄수가제는 현재 맹장수술 등 7개 대상에만 적용되고 있다. 서욱진 기자 venture@hankyung.com

한국경제 | 2010.07.18 00:00 | 서욱진