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신포괄수가제 76개 질병군으로 대거 확대

... 병원에 보험급여비를 지급하는 제도다.과잉진료와 건강보험 재정 낭비를 막기 위해 시범사업이 진행 중이다. 이번 신포괄수가는 기존 포괄수가제에 일당정액 방식을 혼합해 환자가 병원에 입원한 날짜에 따라 진료비가 달라지도록 만들어 조기 퇴원을 ... 10만원 이상 고가의 검사·수술료,비급여 항목 등에 대해서 행위별로 별도 보상해준다.일정금액 미만 비급여항목을 포괄수가에 포함시켰고 비급여 항목의 급여전환에 따라 환자본인부담 금액이 줄어들면 진료비가 감면되는 효과가 발생하게 한 것도 ...

한국경제 | 2010.06.30 00:00

'만성적자' 공공병원 수술대 오른다

... 정부는 일부 공공병원의 경영난이 시설과 장비의 노후화,우수인력 부족에서 빚어진다고 보고 지원책을 강구키로 했다. 공공병원 발전을 위해 올 하반기 서울,대구,부산,남원의료원 등 4개 병원을 시작으로 2011년까지 공공병원 전체에 신포괄수가제를 적용키로 했다. 주사를 놓거나 약을 처방하는 등 의료진의 행위에 기준한 '행위별 수가제'와 달리 70개 질병군에 정해진 금액을 보상하는 방식이다. 제도가 도입되면 환자가 사전에 진료비를 예측할 수 있고 불필요한 의료행위가 남용되지 ...

한국경제 | 2010.02.02 00:00 | 김동민

[브리핑] [제약] 제네릭 가격에 대한 우려보다는 사용 증가로 인한 효과에 주목할 필요...현대증권

... 인한 만성질환자의 증가라는 구조적 요인으로 통제 수단이 제한적인 반면, 사용 믹스 부문은 다양한 정책이 가능하며, 제네릭 장려책이 예상됨. 현행 행위별 수가제 하에서는, 처방권을 지닌 의사가 고가의 의약품을 처방하는 것에 대한 재정적 부담이 없기 때문에, 제네릭 선호도가 떨어짐. 반면, 포괄수가제나 총액계약제 등이 도입될 경우 제네릭 처방이 증가할 전망. 제네릭 기업의 valuation이 전세계적으로 높게 나타나: 글로벌 헬스케어 valuation ...

한국경제 | 2008.05.27 08:57

환자 '원치않는 특진' 불만 없앤다

... 장관이 인정한 경우 이외에는 이 허가 범위를 벗어나 처방하면 환자에게 비용을 물릴 수 없게 돼 있다. ◆내년 포괄수가제 모형 개발 행위별 수가제(진료 행위 하나하나에 가격을 매겨 건강보험이 의료기관에 진료비를 지불하는 체계)를 포괄수가제(질병별로 ... 바꾸는 일정은 구체적으로 제시되지 않았다. 복지부는 다만,내년 중 건보공단 직영 일산병원에서 입원환자를 대상으로 포괄수가제 모형을 개발하고 이를 토대로 구체적 시행방안을 논의키로 했다. 시범사업을 거쳐 국공립병원으로 확대 적용해 성공모델이 ...

한국경제 | 2007.12.11 00:00 | 박수진

"질병.병원별로 진료비 미리 정하겠다"

건강보험 재정 위기의 주 요인으로 꼽히는 '행위별 수가제'를 '포괄 수가제'로 바꾸기 위한 중·장기 로드맵이 제시된다. 변재진 보건복지부 장관은 28일 충북 청원군 오송 생명과학단지에서 열린 5대 국책기관 신축청사 기공식에 참석한 ... 올린다고 해서 해결될 문제가 아니다"며 "지출 구조를 효율화하기 위해 포괄수가제 도입 일정을 제시하겠다"고 말했다. 포괄수가제는 건강보험공단이 질병별로 또는 병원별로 진료비(본인부담금 포함)를 미리 정하는 지불 체계로 현행 행위별 수가제(진찰 ...

한국경제 | 2007.11.28 00:00 | 박수진

[사설] (29일자) 건강보험 제도 개혁 서둘러야

... 안정을 위해 현행 의료제도를 대대적으로 개선해나가겠다고 밝혔다. 의사의 의료행위별로 진료비를 지급하는 행위별 수가제를 단계적으로 포괄수가제로 변경하고,환자가 원하지 않는 선택진료를 받지 않도록 하며,의사가 환자를 살리기 위해 시행한 ... 늘린 데 있는 게 아니라 현재의 낭비적인 의료체계로 인한 것이기 때문이다. 그런 점에서 이번에 정부가 행위별 수가제를 포괄 수가제로 전환키로 하는 등 대책마련에 나선 것은 그마나 평가할 만하다. 이제 과제는 정부가 구체적으로 이를 ...

한국경제 | 2007.11.28 00:00 | 김경식

건보료 2015년까지 두배로 올린다고?

... 않다. 건보 재정 악화의 원인으로 지목받고 있는 진료비 지불체계 등에 대해서는 뚜렷한 개혁 일정이 제시되지 않은 채 보험료율 인상안만 덜컥 내놨다는 것이다. 예컨대 진료행위별로 수가를 지급하지 않고 질병별로 급여액수를 미리 정해놓는 포괄수가제(DRG)의 경우 도입의 필요성이 일찍부터 제기돼 1997년부터 3년간 시범사업을 거쳐 2002년 7월부터 7개 입원 진단군에 한해 사업이 진행되고 있으나 이를 언제 어떻게 확대할지 계획이 나오지 않았다. 또 지난해 말 기준으로 지역 ...

한국경제 | 2007.07.11 00:00 | 박수진

[복지부 2007년 업무보고] '국민건강' 선제투자 나선다

... 장기요양병원 입원환자의 진료비를 하루 얼마,예컨대 치매환자는 하루 3만4900원 식으로 정해 놓는 '일당 정액수가제'를 도입,시행할 계획이다. 이렇게 되면 건강보험의 의료수가 부담이 줄게 되고 환자들은 본인이 얼마의 진료비를 부담해야 ... 동안 제공된 검사,수술,투약 등 의료서비스의 종류나 양에 관계없이 질병의 종류에 따라 진료비를 책정하는 질병군별 포괄수가제도(DRG)의 도입방안도 서두르기로 했다. 이규식 연세대 교수(보건행정학)는 "유시민 장관이 복지에 경제적 개념을 ...

한국경제 | 2007.02.26 00:00 | 박수진

[저출산ㆍ고령화 국제정책포럼] 고령화사회 보건의료 정책

... 기능도 가족에게 일부 맡기는 게 재정안정화 등에 도움이 될 것이라고 제안했다. 그는 특히 의료 지출과 관련해선 "한국의 진료수가 체계는 행위별 수가제인데 의료 재정 지출이 급격히 늘 수밖에 없는 구조"라며 선진국들의 개혁 사례를 참고해 고쳐나가야 할 것을 권고했다. 대안으로 포괄수가제(진료 행위별로 수가를 정하는 게 아니라 질병별로 진료수가를 정하는 제도)나 주치의 제도(주치의가 지역주민 2000~2500여명과 1차 진료 계약을 체결하고 계약 체결한도 ...

한국경제 | 2006.09.14 00:00 | 박수진

[비전 2030] 삶의 質ㆍ국가경쟁력 세계 10위로 올린다

... 이 가운데 향후 재정에 가장 부담이 될 국민연금의 경우 조속히 '더 내고 덜 받는' 구조로 바꾸되,형평성 차원에서 공무원·사학·군인연금의 소득대체율도 70%에서 60%로 인하한다는 안을 제시했다. 건강보험도 진료비 지출제도를 포괄수가제(질병별 진료비를 규제하는 제도)로 바꿔 지출액을 줄이고,현재 진행 중인 건강보험의 포지티브방식 의약품등재방식(가격 대비 효능이 높은 의약품만 보험 급여 대상으로 등재하는 시스템)과 함께 건보공단의 소규모 지사를 통폐합한다는 구조조정안도 ...

한국경제 | 2006.08.30 00:00 | 박수진