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"도수·체외충격파·증식치료·비급여주사료 등 실손보장 제외해야" 비급여 자기부담금을 높인 4세대 실손보험마저 손해율이 올해 1분기 130%를 넘는 수준으로 급등한 것으로 나타났다. 올해 1∼5월 실손보험금 지급액이 전년 대비 10% 넘게 증가한 가운데, 비급여 항목 지급액이 전년 대비 특히 크게 증가함에 따라 비급여 관리체계를 강화해야 한다는 목소리가 커지고 있다. 17일 보험업계에 따르면 삼성화재·현대해상·KB손해보험·DB손해보험·메리츠화재 ...

한국경제 | 2024.06.17 06:11 | YONHAP

... 최초 입원 후 180일에 합산되지 않는 점은 유의해야 한다. 예를 들어 상급종합병원 35일, 종합병원 50일, 요양병원 100일을 입원한 경우 입원일수 합산 185일이지만, 신설 담보의 입원일수는 요양병원을 제외한 85일이므로 보험금 지급사유에 해당되지 대형병원인 종합병원과 상급종합병원에서 2~3인실 입원일당도 추가로 보장받을 수 있다. 상해 또는 질병으로 종합병원/상급종합병원의 2인실 또는 3인실에 1일 이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 ...

한국경제 | 2024.06.14 12:00 | WISEPRESS

... 수술에 해당되는 줄 모르고 간편보험에 가입할 때 '2년 이내 수술여부'에 대해 '아니오'라고 답변했다. 건강검진 등에서 대장내시경을 시행하면서 용종제거를 한 경우 '수술'에 해당돼, 간편보험 가입시 제대로 고지하지 않으면 추후 보험금 분쟁이 발생할 수 있다. 금융감독원은 13일 병력이 있거나 나이가 많아도 간편하게 가입할 수 있는 간편보험(유병자보험)도 계약전 알릴의무를 소홀히 하면 보험계약이 해지되거나 보험금을 받지 못할 수 있다며 주의를 당부했다. 금감원이 발표한 ...

한국경제TV | 2024.06.13 13:04

... 군장병 실손 중지제도 대상은 병역법에 따른 현역병을 피보험자로 하는 보험계약이다. 보험계약자는 피보험자의 동의를 받아 개인실손의료보험의 중지를 신청할 수 있다. 복무 기간 중에도 보험계약자가 원하면 개인실손을 재개할 수 있으며, 재개 기간 중 보험금 지급사유가 발생하지 않았다면 다시 중지할 수 있다. 중지된 보험계약은 원칙적으로 계약자가 중지 당시 기재한 재개예정일(전역예정일)에 중지 당시 상품으로 별도의 심사없이 자동으로 재개된다. 개인실손 중지 기간 중에는 보험 보장도 ...

한국경제TV | 2024.06.13 12:01

... 입원도 고지 대상 입원이라고 지적했다. 금감원은 간편보험도 유병자나 고령자가 가입할 수 있도록 고지 항목을 축소한 것일 뿐 청약서에서 묻고 있는 고지 항목에 대해 정확히 답해야 한다며 정확하게 알리지 않으면 보험계약이 해지되거나 보험금 지급이 안 될 수 있다고 강조했다. 또한 간편보험은 일반보험보다 가입은 간편하지만, 보험료는 높다며 간편보험 가입을 권유받은 경우 일반보험이 가입 가능한지부터 확인할 필요가 있다고 지적했다. 금감원은 보험금 지급심사 과정에서 보험사의 ...

키즈맘 | 2024.06.13 10:41 | 김경림

금감원, 금융소비자 유의사항 발표 병력이 있거나 나이가 많아도 간편하게 가입할 수 있어 인기를 끌고 있는 간편보험도 계약전알릴의무(고지의무)를 소홀히 하면 보험계약이 해지되거나 보험금 지급이 안 될 수 있다며 금융감독원이 유의를 당부했다. 금감원은 13일 최근 빈번하게 발생하는 간편보험(유병자보험) 관련 분쟁사례를 분석해 이런 내용의 금융소비자 유의사항을 발표했다 올해 건강검진에서 내시경을 하면서 대장 용종을 제거한 김모씨는 간편보험에 가입하면서, ...

한국경제 | 2024.06.13 06:01 | YONHAP

... 진출이 본격화하고 있다는 분석이 나온다. 교보생명 AIA생명 KB손해보험 등도 헬스케어 서비스를 직접 운영하거나 전문 자회사를 설립했다. 헬스케어는 기존 보험사업과의 시너지가 기대되는 영역이다. 고객의 건강 상태가 좋아지면 보험사의 보험금 지급 규모가 줄어들어 손해율을 낮출 수 있기 때문이다. 해외에서도 보험사의 헬스케어 진출이 활발하다. 일본의 솜포히마와리생명은 2018년부터 ‘인슈어헬스’(보험+헬스케어) 전략을 추진하며 건강 증진 전문 보험사로 자리매김했다. ...

한국경제 | 2024.06.12 18:17 | 서형교

... 정부에 건의했다고 12일 밝혔다. 도는 귀리의 재해보험 보상기준 수확량을 10a당 258㎏에서 416㎏로 상향해 달라고 요구했다. 예를 들어 재해로 인해 귀리 수확량이 10a당 200㎏에 그쳤을 경우 현재는 58㎏분에 한해 보험금을 받는데, 보상기준 수확량을 416㎏로 상향하면 216㎏분에 해당하는 보험금을 받는다. 또 시설 작물 보상금 지급 기준을 피해율 70% 이상에서 30% 이상으로 완화하고, 노지 표고버섯과 수국(화훼)도 보험 가입 품목으로 추가해달라고 ...

한국경제 | 2024.06.12 09:49 | YONHAP

북한에서 보낸 오물풍선으로 파손된 자동차에 대한 자차보험 처리가 진행 중이다. 보험업계에 따르면 지난 2일 오물풍선으로 자동차 앞 유리가 박살 난 사안에 대해 차주인 A씨가 평소 자동차보험금을 납부하던 B보험사에 자기차량손해담보(자차보험) 처리 신청을 했고, 수리비 약 53만원 중 자기부담금으로 20만원을 냈고, 33만원은 B보험사에서 지급하는 것으로 처리됐다. 또한 B보험사는 오물풍선을 낙하물로 처리해서, A씨의 내년 보험금에 대해 할증하지 ...

한국경제 | 2024.06.12 07:20 | 김소연

... 최저 20만원에서 최고 50만원인 경우가 대부분이다. A씨의 경우 수리비 약 53만원 중 자기부담금으로 20만원을 냈고, 33만원은 B보험사에서 지급하는 것으로 처리됐다. B보험사는 오물풍선을 낙하물로 처리해서, A씨의 내년 보험금에 대해 할증하지 않고, 1년 할인 유예 처리를 하기로 했다. B보험사 관계자는 "원래대로라면 무사고인 경우 보험료가 떨어져야 하는데 작년과 똑같은 보험료를 내되 할인은 안 되는 것으로 처리한 것"이라고 설명했다. C보험사에도 지난 ...

한국경제TV | 2024.06.12 06:12