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"환자합의 해도 포괄수가 초과 진료비 안돼"

대전지법 행정부, 대전 외과의원 원장에 패소 판결 포괄수가제가 적용되는 의료기관은 환자와의 합의에 따라 추가진료를 하더라도 비보험급여 명목으로 포괄수가 이외 별도의 진료비를 받을 수 없다는 법원 판결이 나왔다. 대전지법 행정부(재판장 ... 상대로 낸 재심요양급여비 환수결정처분 취소소송에서 A씨의 청구를 기각했다고 1일 밝혔다. 재판부는 판결문에서 "포괄수가제 시범사업 요양기관을 운영하는 A씨가 포괄수가제가 적용되는 질병과 관련해 임의로 비보험급여 진료행위를 하고 환자로부터 ...

연합뉴스 | 2007.09.01 00:00

"기업 2009년부터 인력고령화 실감"

... 수립할 때 고령화 추이를 반영하는 한편, 역모기지시장 활성화와 저소득 고령층에 대한 사회보장 차원의 제도적 지원이 필요하다고 지적했다. 연구소는 또 기업경영과 관련해서는 기업시각을 반영한 고령친화산업을 육성하고, 국민연금은 기초연금 도입과 보험급여 축소로 재정건전성을 확보하는 한편, 포괄수가제를 확산하고 국민건강수준을 높여 고령화에 따른 건강보험의 재정부담을 완화해야 한다고 덧붙였다. (서울연합뉴스) 이 율 기자 yulsid@yna.co.kr

연합뉴스 | 2007.08.02 00:00

건보료 2015년까지 두배로 올린다고?

... 않다. 건보 재정 악화의 원인으로 지목받고 있는 진료비 지불체계 등에 대해서는 뚜렷한 개혁 일정이 제시되지 않은 채 보험료율 인상안만 덜컥 내놨다는 것이다. 예컨대 진료행위별로 수가를 지급하지 않고 질병별로 급여액수를 미리 정해놓는 포괄수가제(DRG)의 경우 도입의 필요성이 일찍부터 제기돼 1997년부터 3년간 시범사업을 거쳐 2002년 7월부터 7개 입원 진단군에 한해 사업이 진행되고 있으나 이를 언제 어떻게 확대할지 계획이 나오지 않았다. 또 지난해 말 기준으로 지역 ...

한국경제 | 2007.07.11 00:00 | 박수진

"건강보험료율 2015년까지 4.77%→8.13%로 높여야"

건강보장 미래전략위, 보험료인상.수가제 개편 등 제안 급속한 고령화 등으로 건강보장 지출 요인이 계속 증가할 것으로 전망됨에 따라 건강보장 재정 안정을 위해 건강보험료 인상과 의료수가제 개편 등 대책이 마련돼야 한다는 주장이 ... 위원회는 또 지불보상제도에서는 우선 진료부분 간, 그리고 진료부문 내 상대가치의 균형을 확보할 수 있도록 행위별 수가제를 개선하고 포괄수가제를 확대하면서 사후보상 시스템에서 사전목표 시스템으로 전환해야 한다는 입장을 밝혔다. (서울연합뉴스) ...

연합뉴스 | 2007.07.11 00:00

[복지부 2007년 업무보고] '국민건강' 선제투자 나선다

... 장기요양병원 입원환자의 진료비를 하루 얼마,예컨대 치매환자는 하루 3만4900원 식으로 정해 놓는 '일당 정액수가제'를 도입,시행할 계획이다. 이렇게 되면 건강보험의 의료수가 부담이 줄게 되고 환자들은 본인이 얼마의 진료비를 부담해야 ... 동안 제공된 검사,수술,투약 등 의료서비스의 종류나 양에 관계없이 질병의 종류에 따라 진료비를 책정하는 질병군별 포괄수가제도(DRG)의 도입방안도 서두르기로 했다. 이규식 연세대 교수(보건행정학)는 "유시민 장관이 복지에 경제적 개념을 ...

한국경제 | 2007.02.26 00:00 | 박수진

[저출산ㆍ고령화 국제정책포럼] 고령화사회 보건의료 정책

... 기능도 가족에게 일부 맡기는 게 재정안정화 등에 도움이 될 것이라고 제안했다. 그는 특히 의료 지출과 관련해선 "한국의 진료수가 체계는 행위별 수가제인데 의료 재정 지출이 급격히 늘 수밖에 없는 구조"라며 선진국들의 개혁 사례를 참고해 고쳐나가야 할 것을 권고했다. 대안으로 포괄수가제(진료 행위별로 수가를 정하는 게 아니라 질병별로 진료수가를 정하는 제도)나 주치의 제도(주치의가 지역주민 2000~2500여명과 1차 진료 계약을 체결하고 계약 체결한도 ...

한국경제 | 2006.09.14 00:00 | 박수진

[비전 2030] 삶의 質ㆍ국가경쟁력 세계 10위로 올린다

... 이 가운데 향후 재정에 가장 부담이 될 국민연금의 경우 조속히 '더 내고 덜 받는' 구조로 바꾸되,형평성 차원에서 공무원·사학·군인연금의 소득대체율도 70%에서 60%로 인하한다는 안을 제시했다. 건강보험도 진료비 지출제도를 포괄수가제(질병별 진료비를 규제하는 제도)로 바꿔 지출액을 줄이고,현재 진행 중인 건강보험의 포지티브방식 의약품등재방식(가격 대비 효능이 높은 의약품만 보험 급여 대상으로 등재하는 시스템)과 함께 건보공단의 소규모 지사를 통폐합한다는 구조조정안도 ...

한국경제 | 2006.08.30 00:00 | 박수진

"2030년 세계일류 국가…1인당 GDP 4만9천弗"

... 하고 있는데 강사진이 경쟁력 있는 외부인력인데다 비용도 일반학원에 비해 훨씬 싸기 때문에 큰 인기를 끌고 있다"고 전했다. 정부는 이와 함께 국민연금에 대해서는 올해 안에 개혁을 완료하고 건강보험에 대해서는 지출효율화를 위해 포괄수가제 단계적 확대, 포지티브 방식에 의한 약제관리 등의 조치를 강구하기로 했다. 정부는 아울러 장애인의 기본적인 삶을 보장하기 위해 장애인 의무고용률을 상향 조정하고 장애수당 인상, 의료.특수교육.이동권 지원 확대 등에도 나서기로 했다. ...

연합뉴스 | 2006.08.30 00:00

[비전 2030] 복지분야 지출에 재정 40% 투입 .. 1인소득 4만9000弗

... 이 가운데 향후 재정에 가장 부담이 될 국민연금의 경우 조속히 '더 내고 덜 받는' 구조로 바꾸되,형평성 차원에서 공무원·사학·군인연금의 소득대체율도 70%에서 60%로 인하한다는 안을 제시했다. 건강보험도 진료비 지출제도를 포괄수가제(질병별 진료비를 규제하는 제도)로 바꿔 지출액을 줄이고,현재 진행 중인 건강보험의 포지티브방식 의약품등재방식(가격 대비 효능이 높은 의약품만 보험 급여 대상으로 등재하는 시스템)과 함께 건보공단의 소규모 지사를 통폐합한다는 구조조정안도 ...

한국경제 | 2006.08.30 00:00 | 박수진

비전2030 실현위한 50개 정책과제

... 등을 감안해 개혁안을 마련키로 했다. 건강보험의 경우 고령화 진전으로 인해 공공의료비는 폭발적으로 증가할 것으로 전망되지만 현행 행위별 수가제, 네거티브방식의 약제관리로는 합리적 관리가 곤란하다는 것이 정부의 판단이다. 이에 따라 정부는 지출효율화로 국민부담을 줄인다는 차원에서 국공립병원부터 포괄수가제를 단계적으로 확대하는 한편, 올해 포지티브방식에 의한 약제관리 시스템을 도입하고 건강보험공단의 소규모 지사는 통폐합하는 방안을 검토키로 했다. ...

연합뉴스 | 2006.08.30 00:00