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유튜버 김쎌 "3주 약값 30만원→570만원, 항암 치료 중단 위기"
... "치료를 강제로 중단할 수 있다"고 호소했다. 김쎌은 7일 유튜브 채널에 '뼈전이 4기암/신포괄수가제, 키트루다 약값폭탄. 저 치료중단 할 수도 있어요'라는 제목으로 근황과 함께 신포괄수가제 변경으로 인한 키트루다 ... 이후 현재까지 567개 질병군을 대상으로 98개 기관 3만6000병상에 적용되고 있다. 하지만 심사평가원은 신포괄수가의 지불 정확성을 제고하겠다는 취지로 신포괄수가제 시범 사업 참여 병원들에 보낸 공문에는 '희귀 및 중증 ...
한국경제 | 2021.11.09 08:07 | 김소연
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포괄수가제 진료에도 특수 장비 사용하면 본인부담률 적용
국민건강보험법 시행령 개정안, 27일 국무회의 의결 앞으로 보건복지부 장관이 정한 특수 의료장비를 이용하면 포괄수가제 진료를 받을 때도 외래진료 본인부담률이 적용된다. 복지부는 이 같은 내용을 담은 국민건강보험법 시행령 개정안이 27일 국무회의를 통과해 내달 1일부터 시행된다고 밝혔다. 포괄수가제는 환자가 퇴원할 때까지 발생한 진료비를 진료의 종류나 양과 관계없이 질병별로 정해진 금액대로 계산하는 '진료비 정액제'를 말한다. 지금까지는 ...
한국경제 | 2021.10.27 10:50 | YONHAP
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[Cover Story - REPORT] AI 영상진단, 성공 핵심은 데이터량과 보험수가
... 수가를 적용하고 있다. NTAP 적용 요건은 신규 의료 기술·서비스여야 하고, 신기술에 기존 수가 적용의 부적절함을 입증해야 하며, 기존 기술 대비 임상 결과를 크게 향상시켜야 한다. 3년간 적용될 수 있으며 포괄수가제(어떤 질병이냐에 따라 책정된 일정액의 진료비를 부담하는 제도) 지불액 초과 비용의 65% 또는 신기술 비용의 65% 가운데 적은 금액을 적용한다. MCIT는 대체치료법이 없는 심각한 질병을 효과적으로 진단하거나 치료하는 혁신적 의료기기를 ...
바이오인사이트 | 2021.10.25 09:35 | 이우상
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"심평원, 각종 항암제 비급여…환자들 약값 부담 우려"
건강보험심사평가원의 신포괄수가제 변경 계획으로 인해 환자들의 약값 부담 증가가 우려된다는 지적이 나왔다. 신포괄수가제는 환자의 입원 기간에 발생한 입원료·처치료·검사료·약제비 등을 미리 정해진 금액대로 지불하고, 의사의 수술·시술 ... 사전승인약제 ▲ 초고가 약제 및 치료재료 ▲ 일부 선별급여 치료 등이 전액 비포괄 대상 항목이다. 즉, 해당 의약품이 신포괄수가에서 제외돼 대부분 비급여로 전환된다는 게 강 의원의 설명이다. '비급여'란 건강보험이 적용되지 않는 항목으로, ...
한국경제 | 2021.10.20 09:35 | YONHAP
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공시가격 상승으로 피부양자→지역가입자 되면 건보료 50% 경감
... 재산 구간별 과세표준액에서 500만∼1천200만원을 공제한 후 매겨진다. 공제액이 1천만∼1천700만원으로 커지면 보험료 인상을 막는 효과가 생긴다. 한편 복지부는 장관이 정하는 의료장비(CT·MRI·PET)를 이용한 경우라면 포괄수가제 진료 시 외래진료 본인부담률을 적용하기로 했다. 포괄수가제는 환자가 입원해 퇴원할 때까지 발생한 진료비를 진료의 종류나 양과 관계없이 질병별로 정해진 대로 계산하는 진료비 정액제를 말한다. 지금까지는 CT 등을 이용할 때 환자가 ...
한국경제 | 2021.08.13 17:30 | YONHAP
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셀트리온 '허쥬마'…일본 점유율 1위 됐다
... 역시 허쥬마가 시장점유율을 빠르게 늘리는 데 기여했다고 셀트리온헬스케어는 분석했다. 일본 내 유통 파트너사인 니폰 가야쿠와 협력을 강화한 점도 점유율 확대에 주효했다고 보고 있다. 셀트리온헬스케어는 허쥬마가 ‘일본형 포괄수가제’라고 할 수 있는 DPC제도 적용을 받는 만큼 성장세가 이어질 것으로 기대하고 있다. 이 제도 적용을 받는 의약품을 처방하면 병원은 수익이 늘어나는 구조다. 셀트리온헬스케어 관계자는 “자가면역질환 치료제인 ...
바이오인사이트 | 2021.08.11 18:19 | 한재영
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셀트리온헬스케어 "허쥬마, 日 점유율 50% 돌파"
... 뛰어난 의약품 공급 안전성이 코로나19 확산 속에 큰 강점으로 부각됐다고 했다. 일본에서 허쥬마의 성장세는 앞으로도 지속될 것으로 보고 있다. 코로나19 확산에 따른 방문 환자의 감소로 병원들은 어려움을 겪고 있다. 허쥬마는 일본의 포괄수가제인 'DPC' 제도에 포함돼 병원의 수익에 도움이 되는 만큼, 처방 선호도가 높아질 것이란 예상이다. DPC 제도에서는 가격 경쟁력이 있는 의약품을 처방하면, 절감된 비용만큼 병원 수익이 늘어나게 된다. 또 일본 정부는 ...
바이오인사이트 | 2021.08.11 11:39 | 한민수
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셀트리온헬스케어 `허쥬마`, 일본 시장점유율 50% 돌파
... 이해관계자(KOL) 대상 마케팅 활동이 강화된 효과로 나타났다. 회사측은 일본 내 '허쥬마'의 성장세가 앞으로도 지속될 것으로 전망했다. 코로나19 확산으로 방문 환자 수가 감소하는 등 병원 운영에 어려움을 겪고 있는 상황에서 포괄수가제도(DPC)에 포함된 '허쥬마'가 병원 수익 개선에 도움이 되는 만큼 처방 선호도가 더 높아질 것으로 예상된다. 이와 함께 일본 정부의 정책 변화 역시 '허쥬마' 확대에 긍정적인 요인으로 지목된다. 일본 정부는 올해 6월 발표한 ...
한국경제TV | 2021.08.11 10:35
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연 700억+α 투입하는데 환자부담은 그대로…백내장 '풍선효과'
... 반감" 백내장 수술 비용을 통제하려던 당국의 노력이 물거품이 된 건 이번이 처음이 아니다. 백내장 수술이 급증하고 환자 부담이 늘자 2012년 정부는 백내장을 진단하는 세극등검사와 단초점 수술에 단일 가격을 적용하는 포괄수가제(DRG)를 적용했다. 이후 각종 비급여 검사와 다초점 수술이 늘어 검사비가 적게는 수십만원, 많게는 300만원 이상이 환자(실손보험)에게 청구됐다. 이번에는 정부가 백내장 수술 검사비를 잡겠다고 건강보험을 적용하자 갑자기 다초점 ...
한국경제 | 2020.12.09 08:09 | YONHAP
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건보공단 "진료 권역별로 300병상 이상 공공병원 확보해야"
... 비용은 300∼500개 병상당 약 2천억원으로 추산했다. 그러면서 고속도로 4∼7km를 설치하는 비용 정도로 설립 이후 발생하는 편익에 비해 투자 비용이 많이 들지 않는다고 설명했다. 보고서는 또한 최근 종합병원을 중심으로 신포괄수가제가 적용되면서 공공병원의 만성적인 적자 문제도 해결의 실마리를 찾았다고 봤다. 신포괄수가제는 환자의 입원 기간에 발생한 입원료·처치료·검사료·약제비 등을 미리 정해진 금액대로 지불하고, 의사의 수술·시술 등은 행위별 수가로 별도 ...
한국경제 | 2020.11.18 12:28 | YONHAP
