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올해 설 연휴에는 작년보다 다섯 배 많은 병의원이 문을 열 계획이다. 다만 연휴 기간 병원, 약국을 방문하면 본인 부담 진료비가 30~50%가량 올라간다. 보건복지부는 25일부터 다음달 2일까지 하루평균 1만6815개 병의원이 진료를 볼 예정이라고 23일 발표했다. 작년 설 연휴에는 하루평균 3643곳이, 추석에는 8743곳이 문을 열었다. 오는 29일 설 당일에는 응급의료기관 412곳, 병원 340곳, 보건소를 비롯한 공공보건기관 등 총 2619곳이 ...

한국경제 | 2025.01.23 17:42 | 남정민

설 연휴 병원이나 약국에 가면 평일보다 본인 부담 진료비를 30∼50% 더 내야 한다. 다만 임시공휴일인 27일 예약 환자는 평소대로 평일 본인 진료비만 내면 된다. 설 연휴 기간은 이른바 '토요일·야간·공휴일 가산제' 적용을 받는다. 이에 모든 의료기관(병의원, 약국, 치과, 한방 모두 포함)이 야간(평일 오후 6시부터 다음 날 오전 9시까지)과 토요일 오후, 공휴일(일요일 포함)에 진찰료와 조제료를 가산해서 받게 된다. 병의원이나 약국 직원 ...

한국경제TV | 2025.01.23 07:29

... 민간 자본을 유치해 임상 전문 병원과 건강검진센터 등을 건립할 예정이다. 임상 연구 및 혁신 치료법 개발로 지속 가능한 운영체계를 구축하고 세계적 임상 연구 플랫폼과 바이오산업 생태계 조성을 위한 협력체계도 마련한다. 환자 진료비에 의존하는 일반 병원과 달리 세계적 의료·연구기관 및 제약사와의 공동 연구개발 지원금, 정부 연구 지원금, 민간 투자 유치 등으로 수익 구조를 마련하겠다는 게 포항시 측 설명이다. 포항시는 최신 연구 성과와 실시간 임상 도입을 ...

한국경제 | 2025.01.22 18:17 | 하인식

... 근절을 위한 제보활성화, 조사강화, 자정촉구 등 다각적인 노력 중이나, 업권 간 상호 교류 부재로 대응에 한계가 있어 전문화되는 보험사기 근절을 위한 공동대응 필요성에 공감하게 됐다는 설명이다. 이들은 최근 일부 요양병원에서 과다한 진료비 영수증을 발행한 뒤 실제 진료비와의 차액을 환급하거나, 진료기록 조작 및 허위입원 환자유치 등의 불법행위에 대해 적극 대응한다는 입장이다. 각 협회 공동으로 요양병원 보험사기 근절을 위해 진료비 페이백, 진료기록 조작, 허위입원 ...

한국경제TV | 2025.01.22 14:16

... 대신 보험금 지급 대상인 검사비를 비정상적으로 부풀렸다”고 주장했다. 1심은 A씨의 행위를 보험사에 대한 불법 행위로 볼 수 없다며 보험사의 청구를 기각했으나, 2심은 2억2000만원의 배상 책임을 인정했다. 하지만 대법원은 “비급여 항목은 당사자 간 합의에 따라 정할 수 있다”며 “내원한 환자 모두에게 진료비가 일관되게 적용된 만큼 이를 허위 청구로 보기는 어렵다”고 판단했다. 황동진 기자

한국경제 | 2025.01.20 18:05 | 황동진

... 2심은 보험사의 일부 손해를 인정하며 약 2억2000만 원의 배상 책임을 A씨에게 부여했다. 대법원은 의사 A씨의 비급여 항목 가격 조정에 위법성이 없다고 봤다. 재판부는 2심 판단을 뒤집으며 “비급여 항목은 당사자 간 합의에 따라 책정할 수 있다”면서 “내원한 환자 모두에게 진료비가 일관되게 적용된 만큼 이를 허위 청구로 보기는 어렵다”고 설명했다. 황동진 기자 radhwang@hankyung.com

한국경제 | 2025.01.20 14:00 | 황동진

... 정부가 오늘 공개한 실손보험 개편 초안은 비급여 진료에 대한 관리를 강화해 과잉진료를 막고 의료비 부담을 낮추는 데 초점이 맞춰졌습니다. [서남규 / 국민건강보험 비급여관리실장 : 2014년부터 2023년까지 계속해서 비급여 진료비는 2배 가량 증가해 왔습니다. 국민들의 부담이 많은 보장성 강화 정책에도 불구하고 좀 큰 상황입니다.] 당국은 과잉진료 우려가 있는 일부 비급여 항목을 관리급여로 전환해, 병원마다 천차만별인 치료비용을 통일하고 환자 부담금을 ...

한국경제TV | 2025.01.09 17:54

... 한도는 5000만원에서 1000만원으로 감소한다. 통원치료는 회당 최대 20만원에서 1일 20만원으로 제한된다. 입원 치료는 회당 300만원 한도가 추가된다. 자기부담금 비율은 현행 30%에서 50%로 올라간다. 경증 비급여로 진료비를 10만원 낸다면 5만원은 환자가 부담해야 한다는 의미다. 금융당국은 또 도수치료 등 근골격계 치료, 비타민주사, 자기공명영상(MRI) 등 보험금 지급이 많고 치료 효과가 명확하지 않은 ‘3대 비급여’는 아예 ...

한국경제 | 2025.01.09 17:48 | 강현우

... 남용 우려가 큰 비급여 항목을 관리급여로 전환해 건강보험 체계로 편입시키고, 본인부담률을 90∼95%로 적용하는 방안을 추진한다. 관리급여 전환은 비급여 보고제 등 모니터링을 통해 진료량이 갑자기 늘어나거나 의료기관별 진료비 격차가 지나치게 큰 항목에 우선 적용할 계획이다. 아직 관리급여 항목을 구체화하지는 않았으나 비급여 진료비 1위인 도수치료를 비롯해 체외충격파나 영양주사 등이 유력하다는 분석이 나온다. 미용·성형 등 비급여 진료를 ...

한국경제 | 2025.01.09 17:42 | 김정우

... 직전인 필수의료를 살려내기 위한 조치다. 도수치료, 체외충격파 치료, 줄기세포 주사류, 영양주사 등 비급여 항목이 우선적으로 관리급여에 포함될 전망이다. 건보 본인 부담률은 항목에 따라 90% 또는 95%로 올린다. 가령 도수치료 진료비가 10만원이라면 9만5000원은 본인이 직접 내고, 나머지 5000원은 건강보험공단에서 부담한다는 의미다. 미용·성형 목적의 비급여 진료를 의료적 필요와 무관하게 급여 진료와 병행하는 경우 급여 진료는 본인이 ...

한국경제 | 2025.01.09 17:36 | 허세민/강현우