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... 줄기세포 주사 등 최근 신의료기술로 승인된 치료 관련 보험금 청구가 급증하면서 금융감독원이 기획조사를 강화하기로 했다. 금감원은 최근 실손 보험금 청구와 지급이 급증하는 신의료기술 치료 항목, 실손보험금 지급이 많은 상위 비급여 치료 항목 등에 대해 기획조사를 확대하겠다고 24일 밝혔다. 금감원에 따르면 작년 7월 보건복지부 고시를 통해 신의료기술로 승인된 무릎 주사의 보험금 청구 건수는 같은 달 38건에서 올해 1월 1천800건으로, 보험금 지급액은 ...

한국경제 | 2024.03.24 12:00 | YONHAP

올해 7월부터 4세대 실손의료보험 가입자를 대상으로 ‘비급여 보험료 차등제’가 시행된다. 건강보험이 적용되지 않는 비급여 의료비가 많으면 보험료를 더 내고 없으면 보험료를 깎아주는 제도다. 비급여 보험료 차등제는 보험료 갱신 전 12개월간 받은 비급여 보험금을 기준으로 한다. 예컨대 도수치료, 일부 수액주사 등이 건강보험에서 지원하지 않는 비급여 진료에 포함된다. 이런 비급여 진료를 받고 연간 100만원 이상 보험금을 돌려받았다면 ...

한국경제 | 2024.03.23 15:25 | 조미현

... 제대로 이루어질 수 있겠느냐"며 "가뜩이나 심화해 가는 의대 쏠림 입시 불꽃에 기름을 붓는 격"이라고 비판했다. 아울러 "피상적인 단어로 나열된 '필수의료 정책 패키지'를 재검토해야 한다"며 "국민 부담을 늘리는 지불제도 개편, 비급여 항목 혼합진료 금지, 진료면허 및 개원면허 도입 등 최선의 진료를 방해할 수 있는 독소 조항이 있다"고 주장했다. 비대위는 "오늘도 오직 환자만 바라보며 중증, 응급, 암 환자 진료에 최선을 다하겠다"며 "정부는 대승적 차원에서 ...

한국경제 | 2024.03.22 16:53 | YONHAP

... 또 시간이 흐르고 경제가 성장하면 보험료를 올리고 수가도 같이 올려주겠다고 했다. 이 약속이 지켜지지 않았다는 게 의료계의 시각이다. 의사들이 쪽박을 차지는 않았다. 병원을 찾는 환자가 대폭 늘었고, 보험이 적용되지 않는 비급여 항목이란 게 있었기 때문이었다. 의약품 유통 마진이란 부대 수입도 있었다. 제약사에서 80원에 산 약을 환자에게 100원 받고 팔아 20원을 남기는 식이다. 1990년대 후반 의약분업 추진 과정에서 벌어진 소동은 또 한 번 정부에 ...

한국경제 | 2024.03.21 16:03 | 임근호

... 상태, 나이 등 총 19가지 종합적인 데이터를 분석해 보다 정확하게 환자의 이상 징후를 조기에 예측할 수 있다. 바이탈케어는 지난 2022년 10월 식품의약품안전처 허가를 받았으며, 이어 보건복지부 신의료기술평가 유예에 따라 비급여로 사용되고 있다. 현재는 은성의료재단 좋은병원들을 시작으로 강남세브란스병원, 고려대학교 안암·구로 병원 등 40여 개의 병원에 도입돼 국내에서 매출을 올리고 있다. 에이아이트릭스는 이번에 확보한 신규 자금을 기술 고도화와 신제품 ...

한국경제TV | 2024.03.21 11:13

... 구축했다”며 “뇌졸중 영상분석과 관련된 제이엘케이의 기술력이 극대화될 것으로 기대한다”라고 했다. 한편 제이엘케이는 지난해 회사의 솔루션인 ‘JBS-01K(JLK-DWI)’로 국내 비급여 AI 의료 시장 안착에 성공했다. 올해는 5개 솔루션에 대한 미국 식품의약국(FDA)의 AI 의료기기 신청을 추진하고 있다. 회사는 다양한 AI 및 의료 인재를 영입해 뇌혈관질환 AI 솔루션을 고도화하고, 영상의학 분야 수요를 충족할 ...

바이오인사이트 | 2024.03.21 10:09 | 김예나

... 뇌혈관질환을 다루는 신경과 및 영상의학과의 완벽한 협업체계가 구축돼 뇌졸중 영상분석과 관련된 당사의 기술력이 극대화될 것으로 기대한다”라고 말했다. 제이엘케이는 지난해 자사 솔루션인 JBS-01K(JLK-DWI)로 국내 비급여 AI 의료 시장안착에 성공한 기업이다. 올해는 美 FDA 510K를 통해 자사의 5개 솔루션에 대한 AI 의료기기 신청을 추진 중이다. 회사는 다양한 AI, 의료 인재 영입을 바탕으로 뇌혈관질환 인공지능 솔루션들의 임상적, 기술적 ...

한국경제TV | 2024.03.21 09:31

... 고시에서 신의료기술별로 증상의 경중에 따른 적정 치료대상 등을 정하고 있는데, 보험가입자가 치료대상에 해당하지 않는다는 사실을 알지 못한 채 병원의 권유로 신의술기술 치료를 받는 사례가 빈번하다"고 지적했다. 신의료기술은 건보법상 법정비급여로서 실손보험 보상대상이나, 관련 고시와 다르게 시행될 경우 법정비급여에 미해당된다는 설명이다. 골수 흡인물 무릎주사는 보건복지부 고시에서 X선 검사상 관절 간격이 정상에 비해 명확하게 좁아졌거나 MRI 또는 관절경 검사를 통해 연골이 ...

한국경제TV | 2024.03.20 13:20

대한약사회는 20일 최근 확대된 비대면 진료로 탈모·여드름 치료제가 국민건강보험 비급여로 많이 처방되고 있다며 이들 의약품의 비대면 처방 제한을 주장했다. 약사회는 비대면 진료 시범사업이 확대된 지난해 12월15일 이후 약 2개월 반 동안 공적처방전달시스템(PPDS)을 통해 접수된 비대면 처방 3천102건에 대해 전화 설문한 결과, 설문에 응답한 1천682건 가운데 급여 처방이 664건(39.5%), 비급여 처방이 1천18건(60.5%)으로 나타났다고 ...

한국경제 | 2024.03.20 13:16 | YONHAP

... 인증제도 활성화 등을 추진할 것"이라고 강조했다. 간병과 치매보험 등을 통한 결합서비스 활성화도 추진한다. 협회는 장기요양이나 치매 등급 판정시 간병비를 현금으로 지급하는 대신 시설이나 재가 급여 서비스 본인부담 비용을 지원하거나 비급여 생활돌봄서비스를 제공하는 등의 시니어케어 서비스를 고려 중이다. 보험고객을 대상으로 한 실버주택 입주 연계서비스도 추진한다는 계획이다. 아울러 생보사의 해외진출도 적극 지원키로 했다. 신흥국 시장은 우리나라와 비교했을 때 GDP ...

한국경제TV | 2024.03.19 14:03