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...dot;실손·자동차 보험 등 보험서비스 이용실태’ 감사 결과를 공개했다. 감사원은 연인원 2억6521만 명의 실손보험 청구 3억1300만 건과 건강보험 청구 4억7600만 건을 실손보험 가입 여부, 실손보험금 청구 여부 등의 기준을 적용해 분석했다. 정밀 추정을 위해 연령·소득 등을 기준으로 동일 집단 비교 방식으로 수치를 보정했다. 분석 결과 실손보험 가입자의 외래 진료 일수는 비가입자보다 2.33∼7.7일 더 ...

한국경제 | 2025.05.14 18:04 | 이현일

... 4분기에 삼성, DB, 현대, KB, 메리츠 등 5대 손보사로 최종 이전될 예정입니다. 5대 손보사로 계약이 최종 이전되기 위해서는 전산시스템 준비 등이 필요해 1년 이상 걸리는데요. 이 기간 동안 가교보험사는 기존 계약에 따른 보험금 지급 등 관리 업무를 하게 됩니다. 금융위는 "이번 조치가 보험계약자 피해 등 사회적 비용을 최소화하는 대안"이라며 "정리에 필요한 비용은 공적자금이 아닌 보험사들이 적립해 놓은 예금자보호기금을 통해 충당하게 된다"고 밝혔습니다. ...

한국경제TV | 2025.05.14 17:54

... 실손보험의 손해율이 모두 100%를 웃돌고, 자동차 보험 의료비도 급증하는 등 민간 보험이 의료비 폭증의 주요 요인으로 지적되자 지난해 관련 정책 감사에 착수했다. 감사원은 분석을 통해 일부 보험 가입자 집단과 병·의원에 보험금 지급이 집중되는 등의 문제점을 발견, 보건복지부 장관 금융위원장 등에게 관련 제도를 개선할 것을 통보했다. 감사 보고서에 따르면 2022년의 경우 물리치료·백내장 등 상위 9개 비급여 항목에서 연간 3조5201억원의 ...

한국경제 | 2025.05.14 16:14 | 이현일/서형교

... 정례회의를 열고 원활한 계약이전을 위해 MG손보의 신규 영업을 정지하는 '영업정지' 안건을 통과시켰다. 계약이전의 범위 등을 구체화하기 위해 선제적인 영업정지가 필요하다고 판단한 데 따른 조치다. 다만 보험료 수령과 보험금 지급 등 기존 보험계약의 유지, 관리를 위한 업무는 기존과 동일하게 수행한다. 앞으로 예금보험공사(이하 예보)는 100% 출자한 가교보험사 설립을 통해 MG손보의 자산과 부채, 기존 보험계약을 모두 이전하고 관리하게 된다. MG손보가 ...

한국경제 | 2025.05.14 15:58 | 노정동

... 유지되므로 고객 불이익은 없다”고 밝혔다. 최종 계약이전까지는 1년 이상 소요될 것으로 예상돼 예금보험공사는 가교보험사를 설립해 계약 안정성을 유지할 계획이다. MG손보 임직원 일부는 필수인력으로 가교보험사에 채용돼 전산, 보험금 지급, 계약이전 준비 업무를 맡는다. 이후 5대 손보사가 전산 시스템 등 준비를 마치면 계약은 각 손보사로 최종 이전된다. 이번 계약 정리에는 국고 등 공적자금은 투입되지 않으며 예금보험공사가 보험사들로부터 이미 적립한 예금자보호기금으로 ...

한국경제 | 2025.05.14 15:05 | 정유진

... 추가 비용을 유발해 가장 큰 비중을 차지했다. 감사원은 실손보험 청구 시 환자가 제출한 상병 코드와 실제 병원이 건강보험공단에 청구한 코드가 일치하는 비율이 절반에 불과하다고 지적했다. 또한 2019∼2022년 사이 실손보험금 중 약 8580억 원이 이중으로 지급됐으며 이중수급자 수도 17만9000명에서 27만 명으로 증가했다. 자동차보험의 경우도 유사한 문제가 드러났다. 보험사가 피해자에게 미리 지급하는 향후 치료비(전체 치료비의 48%)가 건강보험공단에 ...

한국경제 | 2025.05.14 14:59 | 정유진

한국기업평가가 최근 후순위채 조기상환권(콜옵션) 행사를 보류한 롯데손해보험에 대해 보험금지급능력(IFSR)과 후순위사채, 신종자본증권의 신용등급 전망을 ‘안정적’에서 ‘부정적’으로 모두 하향 조정했다고 13일 밝혔다. 다만 신용등급은 기존 ‘A’, ‘A-’, ‘BBB+’를 각각 유지했다. 한기평은 등급 전망 변경 사유로 자본 관리 부담이 지속될 ...

한국경제 | 2025.05.14 01:58 | 서형교

㈜그린리본은 보험금 청구 플랫폼 라이프캐치를 운영하는 기업이다. 김규리 대표(38)가 2020년 3월에 설립했다. 김 대표는 “그린리본은 보험 가입자 편에서 보험금 청구의 경험과 가치를 새롭게 만들어가 가고 있다”고 소개했다. 라이프캐치는 보험금 청구 애플리케이션이다. 사용자가 단 몇번의 클릭만으로 3년 동안 놓쳤던 보험금을 조회하고, 청구까지 원스톱으로 진행할 수 있는 서비스다. “보험사들은 고객에게 청구할 ...

한국경제 | 2025.05.13 16:20 | 이진호

실손보험에서 지급한 보험금이 1년 새 1조원 넘게 늘었다. 영양제 주사, 도수치료 등 특정 비급여 항목 쏠림 현상이 심해진 영향이다. 금융감독원이 12일 발표한 ‘2024년 실손의료보험 사업실적’에 따르면 지난해 실손보험 지급 보험금은 15조2000억원으로, 전년(14조813억원) 대비 8.1% 증가했다. 영양제 등 비급여 주사제와 도수치료 등 근골격계 질환 보험금은 각각 2조8000억원, 2조6000억원으로 전체 지급 보험금의 ...

한국경제 | 2025.05.12 17:21 | 신연수

... 남양주의 한 아파트에서 불이 나 약 8900만원에 이르는 재산피해가 발생했다. 메리츠화재는 아파트입주자대표회의와 체결한 주택화재보험계약에 따라 재산피해액을 피해자들에게 지급했다. 이어 전기밥솥 제품 결함으로 불이 난 것이라면서 쿠첸이 보험금 액수만큼 손해를 배상해야 한다는 취지로 소송을 제기한 것이다. 재판 과정에선 화재 원인이 쟁점으로 떠올랐다. 관할 소방서는 전기밥솥을 화재 발생 원인으로 지목했다. 전기밥솥과 보조부엌에 함께 있던 에어프라이기, 전자레인지 등은 발화 ...

한국경제 | 2025.05.12 10:57 | 김대영