통합검색

민간의료보험 보장범위 제한 추진 ‥ 의료서비스 남용 차단

정부가 '공보험' 구하기에 나섰다. 정부는 최근 민간 보험이 급팽창하면서 공보험의 영역을 침범하고 있는 데 대해 민간 보험의 사업 영역을 비급여 영역(건강 보험에서 보장하지 않는 질병)으로 제한하는 쪽으로 방향을 잡았다. 대신 민간 보험이 공보험 영역 밖에서 활발하게 영업할 수 있도록 건강보험공단을 통해 상품 설계에 필요한 각종 기초 데이터를 제공하고 보험회사들이 병원들과 질병별로 가격 계약을 체결해 소비자들에게 더 낮은 가격에 좋은 서비스를 ...

한국경제 | 2006.07.11 00:00 | 박수진

암환자 사망때까지 1년간 2천780여만원 사용

... 1개월 전부터 그 비용이 급증, 집중적인 지출이 이뤄지는 것으로 조사됐다. 2일 국립암센터의 말기암 환자 의료비 지출실태 분석 자료에 따르면 암 환자가 사망 때까지 1년간 사용하는 의료비는 건강보험 급여 비용이 1천23만여원, 비급여 비용이 475만여원으로 총 1천499만여원이었다. 암 사망자의 직장 상실로 인한 손실과 병.의원으로 오가는 교통비 등을 포함한 간접 비용은 1천280만여원인 것으로 집계됐다. 이번 조사는 지난해 이뤄졌으며, 의료비 지출 조사에 ...

연합뉴스 | 2006.04.02 00:00

[기고] 의료서비스 산업화 재고를

... 고령화에 따른 노인층의 의료문제는 치료를 위한 의료서비스 요구보다는 장기요양(재활) 서비스 요구가 훨씬 더 많은 것으로 나타난다. 그러나 현재 우리나라의 의료 공급 체계는 예방이나 건강 증진보다는 치료 중심의 서비스를 제공하고 있고 비급여 부문을 중심으로 고가 장비 및 시술이 경쟁적으로 과도하게 제공되고 있다. 또 행위별수가제로 인한 과잉진료 환경이 만들어져 있다. 여기에 더해서 영리법인병원 허용이나 민간의료보험이 활성화되면 이러한 '무규범적 경쟁상태'는 더욱 ...

한국경제 | 2006.03.31 00:00 | 홍성호

손해보험사 "통합보험이 효자네"

... 위해 가입 대상을 점포 등으로 확대 │ ├────────┼────────────────────────────┤ │웰플라워웰빙보험│배우자.자녀.부모까지 가족 구성원을 아우르는 `세대 보상' │ │(LG화재) │MRI.초음파 등 비급여 의료비까지 365일 보장 │ ├────────┼────────────────────────────┤ │컨버전스보험 │86가지 위험에 대해 보상하는 종합보장형 │ │(동부화재) │보험료 운영특약으로 여유자금 수시 납입 가능 │ ...

연합뉴스 | 2006.03.13 00:00

유시민 복지 "약값 결정과정 손보겠다"

... 치러지는 과정에서 건강보험공단이 아무런 역할을 하지 못하는 '황당한 일'이 벌어지고 있다"며 보험 약값 관리 방식을 개선하겠다는 강한 의지를 나타냈다. 이에 따라 올해부터 보험 급여 대상 약품의 등재 방식을 현행 네거티브 방식(비급여 대상 약품만 지정하는 방식)에서 포지티브 방식(급여 대상 약품만 지정하는 방식)으로 바꾸는 등 약제비 개선 방안이 본격화할 전망이다. 유 장관은 이날 취임 한 달을 맞아 가진 기자간담회에서 건강보험 재정 안정화에 관한 질문을 받고 ...

한국경제 | 2006.03.09 00:00 | 박수진

작년 진료비 14억8천100만원 환불

...사평가원은 지난해 진료비용 확인신청 제도를 통해 환자 등에게 되돌려준 진료비가 총 14억8천100만원이라고 6일 밝혔다. 진료비용 확인신청제는 환자 등이 의료기관에서 진료를 받고 지불한 비용이 과도하다고 생각하거나 건강보험 비급여 대상으로 진료받은 내역이 건강보험의 적용을 받는지 여부가 의심될 때 심사평가원에 신청하는 것이다. 지난해엔 1만1천139건이 접수돼 3천248건(29.2%)에 대해 환불 결정이 났다. 이는 전년도의 1천220건, 환불액 8억9천200만원에 ...

연합뉴스 | 2006.03.06 00:00

[보험 신상품] 나한테 딱 맞는 설계…보험 새상품 '봇물'

... 1년 뒤 보험료 인상을 통해 즉각적으로 반영할 수 있게 된다. 보험사 입장에선 보다 적극적으로 민영의료보험 상품을 개발하고 판매할 수 있게 되는 것이다. 특히 상품설계를 단순화하고 표준화하는 한편 의료비 중 본인부담(법정급여 및 비급여 포함)을 보장하는 생·손보 공동상품 개발도 추진하겠다고 한다. 금융당국은 또 저출산 고령화 진전에 대응해 보험금 대신 요양시설이나 실버타운 입주권 등 현물보상이 가능한 새로운 보험상품 개발도 유도한다는 방침이다. 아울러 전통적인 ...

한국경제 | 2006.03.01 00:00 | 이성태

건강보험 부당청구 병원 1727곳. 1만여건 적발

... 조작(11.9%), 가짜 환자 만들기(8%) 등의 순이었다. 경남 창원에 소재한 모 정형외과의 경우 교통사고로 8일간 입원한 환자로부터 진료비 전액을 징수한 뒤 다시 건강보험을 청구했다 32만8천여원의 환수금을 물었다. 경기 부천의 한 의원은 비급여 대상인 포경수술에 대해 진료비를 받은 뒤 질병을 치료한 것처럼 속이는 수법으로 건강보험을 부당청구했다. 공단은 지난해 7월 의료기관의 허위.부당 청구를 막기 위해 진료내역신고 보상금제의 최고 보상액을 100만원에서 500만원으로 ...

연합뉴스 | 2006.02.27 00:00

[퍼스트 브랜드 대상] 골든 클래스 : 겔포스엠/보령제약

... 국내에 처음으로 소개된 것은 지난 1975년 6월.첫 해 매출은 6000만원에 불과했다. 하지만 국내에 처음으로 선보인 겔포스의 팩 타입 포장에 대해 소비자들이 점차 편리함을 느끼게 되고,우수한 약효에 대한 믿음으로 발매 5년 만에 매출 10억원을 거뜬히 돌파했다. 겔포스가 소비자들이 직접 구매하는 비급여 일반의약품 시장에서 차지하는 비중은 79.4%.국내 완제 일반의약품 중에선 처음으로 중국으로 수출돼 중국 관련 시장의 80%를 차지하고 있다.

한국경제 | 2006.02.21 00:00 | 박동휘

최근 4년간 암진료 환자 66.3% 증가

... 인구 증가, 암 검진 확대, 서구식 식생활 패턴화 등에 따른 것으로 분석했다. 2004년의 경우 인구 10만명을 기준으로 할 때 암 진료 환자는 768명, 신규 암 진료환자는 249명에 해당한다. 이들 암환자의 총 진료비(비급여 항목 제외)는 1조2천827억원이었고, 이 가운데 건강보험에서 지급된 진료비는 9천915억원(77.3%)이나 됐다. 진료비 지출은 위암, 대장암, 폐암, 간암, 유방암 등의 순이었다. OECD(경제협력개발기구)의 관련 자료에 따르면 ...

연합뉴스 | 2006.02.16 00:00