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10월부터 의료급여 수급자가 진료비에 비례해 의료비를 부담하도록 본인 부담 체계를 '정률제'로 전환한다. 1년에 외래진료를 365회 넘게 받으면 본인부담률 30%가 적용된다. 보건복지부는 25일 이런 내용을 담은 의료급여 제도 개선방안을 정책 심의 기구인 중앙의료급여심의위원회에 보고했다. 의료급여는 저소득 계층의 의료비를 국가가 지원하는 사회복지 제도로, 건강보험과 함께 의료보장의 중요한 수단이다. 의료급여 수급자의 의료 이용은 ...

한국경제 | 2025.04.25 16:41 | 이송렬

... 치료를 시행하는 곳으로 전문성과 의료질을 엄격히 평가받아 지정되고 있다"고 했다. 그는 "자동차 보험에서는 한의 진료와 의과 진료간의 보장 환경이 동일해 한의 진료에 만족한 다수의 환자가 한의 의료기관을 선택해 관련 진료비가 증가하고 있는 것"이라며 "이를 마치 한방병원들이 과잉진료를 이어가는 것처럼 호도하는 것은 자동차 사고 피해자의 진료 자유를 방해하는 행위로 밖에 볼 수 없다"고 했다. 환자 진료권이 훼손되선 안된다는 것이다. ...

한국경제 | 2025.04.23 14:19 | 이지현

건강보험 급여 대상임에도 비급여로 처리된 사례가 늘면서 지난해 환불된 진료비가 27억 원을 넘어섰다. 이는 최근 5년 중 최고치다. 22일 국회 보건복지위원회 소속 김미애 국민의힘 의원이 건강보험심사평가원(이하 심평원)으로부터 제출받은 자료에 따르면 2024년 한 해 동안 처리된 진료비 확인 청구는 총 3만1349건으로 집계됐다. 이는 2020년 2만7029건에 비해 약 16% 증가한 수치다. 진료비 확인 제도는 국민이 병원 등 요양기관에서 진료를 ...

한국경제 | 2025.04.22 08:41 | 정유진

... 높아지는 진료 강도 등이 원인으로 꼽혔다. KDI는 21일 이러한 내용을 골자로 하는 ‘건강보험 지출 증가 요인과 시사점’이라는 제목의 보고서를 발표했다. 해당 보고서에 따르면 2019년 인구 1인당 건강보험 진료비 지출은 2009년 대비 28% 증가했다. KDI는 해당 보고서에서 “분석 기간은 코로나19 기간 동안 발생한 이례적인 의료서비스 이용을 제외하기 위해 2009~2019년으로 한정했다”며 “해당 기간 ...

한국경제 | 2025.04.21 17:11 | 남정민

... 인한 진료 단가 상승이라는 분석 결과를 내놨다. 21일 KDI는 발표한 ‘건강보험 지출 증가 요인과 시사점’ 보고서를 통해 2009년부터 2019년까지의 건강보험 청구 자료를 분석한 결과 1인당 건강보험 진료비가 물가상승을 반영한 실질 기준으로 28.0% 증가했다고 밝혔다. 보고서는 건강보험 지출 증가 요인을 ▲진료 횟수 증가(수량 요인) ▲진료 단가 상승(가격 요인) ▲인구 구조 변화(인구 요인)로 나눠 기여도를 분석했다. 이 중 ...

한국경제 | 2025.04.21 16:55 | 정유진

... '진료 단가 상승'으로 분석됐다. 한국개발연구원(KDI)은 21일 이런 내용을 '건강보험 지출 증가 요인과 시사점' 보고서를 발표했다. 보고서는 건강보험 청구자료를 이용해 2009∼2019년 건강보험 진료비 증가 흐름을 분석했다. 이를 토대로 진료 횟수 증가(수량 요인), 진료 단가 상승(가격 요인), 고령화 등 인구 구조적 변화(인구 요인)로 증가 요인을 분류해 요인별 기여율을 조사했다. 분석 결과 2009년부터 2019년까지 ...

한국경제 | 2025.04.21 13:05 | YONHAP

... 올해 말 출시 예정인 ‘5세대 실손보험’에선 경증 질병·상해 보장이 크게 줄어드는 대신 보험료가 확 낮아진다. 실손보험 가입자 사이에선 5세대 상품으로 갈아타야 할지를 두고 의견이 분분하다. 연간 진료비가 100만원 미만인 소비자는 과거 가입한 상품보다 5세대 실손보험이 더 유리하다는 분석이 나온다. ◇실손보험 유지할까 실손보험은 출시 시기에 따라 1~4세대로 구분된다. 2009년 9월까지 판매한 1세대 실손보험은 본인부담금이 없는 ...

한국경제 | 2025.04.20 16:59 | 서형교

... 출시 예정인 ‘5세대 실손보험’에선 경증 질병·상해 보장이 크게 줄어드는 대신 보험료가 확 낮아진다. 실손보험 가입자들 사이에선 5세대 상품으로 갈아타야 할지를 두고 의견이 분분하다. 연간 진료비가 100만원보다 적은 소비자는 과거 가입한 상품보다 5세대 실손보험이 더 유리하다는 분석이 나온다. 실손보험 유지할까 실손보험은 출시 시기에 따라 1~4세대로 구분된다. 2009년 9월까지 판매한 1세대 실손보험은 본인부담금이 없는 ...

한국경제 | 2025.04.19 07:16 | 서형교

연간 진료비가 평균 이하인 소비자는 과거 가입한 실손의료보험보다 올해 말 출시되는 ‘5세대 실손보험’에 가입하는 게 더 유리하다는 분석이 나왔다. 13일 손해보험업계에 따르면 우리나라 국민의 연간 의료비는 인당 약 104만3000원으로 추정된다. 한국보건사회연구원이 발표한 2021년 인당 평균 의료비 96만원에 물가상승률을 반영한 수치다. 여기에 실손보험의 급여(43%) 비급여(57%) 발생 비율을 적용하면 인당 평균 급...

한국경제 | 2025.04.13 18:04 | 서형교

... 10.8%, 9.7% 증가했다. 건강보험공단 관계자는 “보장성은 높이되 불필요하게 처방되는 의약품은 관리할 필요가 있다”며 “비급여는 포털을 통해 정보 접근성을 높이고 의료비 부담을 줄일 수 있도록 노력하겠다”고 말했다. 건보공단은 지난 10일부터 ‘비급여 정보 포털’을 개설해 비급여 항목별 가격, 주요 질환·수술별 진료비(급여+비급여) 등을 공개하고 있다. 남정민 기자

한국경제 | 2025.04.13 18:04 | 남정민