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... 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 이정문 의원은 6일 국회 정무위원회에서 열린 금융위원회에 대한 국정감사에서 "보험업계가 3천900만 실손의료보험(실손보험) 가입자에게 본인부담상한액 초과금을 미지급하거나 환수하는 방식으로 최근 7년간 ... 부당이득을 얻었다"고 주장했다. 본인부담금상한액은 공보험인 국민건강보험이 국민의 의료비 부담을 덜기 위해 건보 적용 의료비 부담의 상한액을 개인 소득수준에 따라 정하고 이를 초과하는 의료비는 되돌려주는 제도다. 보험사는 실손보험이 '실비 ...

한국경제 | 2021.10.06 10:44 | YONHAP

... 자극을 줄인 포뮬러가 물리적인 보호막 형성 '듀크레이(DUCRAY)'가 손상된 눈 주변 피부 장벽을 위한 바르는 의료기기 '덱시안 메드 아이리드 크림'을 출시했다. 일명 바르는 의료기기인 덱시안 메드 크림 인기에 힘입어 후속 제품으로 ... 기대한다”고 밝혔다. 한편, 듀크레이 덱시안 메드 아이리드 크림은 건조 등으로 인해 장벽이 손상된 부위에 사용 시 실비보험 청구가 가능하다. 단, 개인이 가입한 보험약관에 따라 실손보험 적용 여부가 달라질 수 있으며 의료기기'로서 '사용상의 ...

한국경제 | 2021.09.28 08:40 | WISEPRESS

... 14일 오전 9시부터 오후 2시까지 광주 A 병원에 수사관을 보내 진료 기록 등을 확보했다. 경찰은 A 병원 의료진의 진정을 받아 수사하던 중 허위·과잉 진료 등 보험사기 혐의와 관련한 일부 의심스러운 정황을 파악하고 압수수색 ... 경찰은 압수물 분석 등을 통해 병원 측의 허위·과잉 진료 시기와 방법, 규모 등을 규명할 방침이다. 앞서 A 병원 의료진 B씨는 지난 6월 청와대 국민청원 게시판에 이 병원이 실비보험 가입자들을 대상으로 허위 증상을 적어 과잉 진료하거나 ...

한국경제 | 2021.09.14 18:50 | YONHAP

... 되죠?"라고 환자가 묻기도 합니다. 최근 높은 손해율로 논란의 중심에 선 실손의료보험. 비싼 진료비 부담을 덜기 위해 민간 보험사들이 판매하는 보험인데, 왜 논란의 중심에 서게 된 것인 지 이번 주 슬기로운 금융생활에서 파헤쳐 보도록 하겠습니다. ◆ 1년에 병원만 800번…실손으로 약 처방받아 `되팔이`까지 흔히 실비라고도 불리는 실손의료보험은 의료비로 부담한 금액을 보장하는 보험입니다. 최근 가장 많이 나오는 뉴스, 실손의 `높은 손해율`입니다. ...

한국경제 | 2021.08.21 08:00 | WOWTV

...t;축산물 수입업(쇠고기, 돼지고기, 닭고기등)) ▷벨라케이(김덕규·10·의약품 및 의료기기 수출 및 유통업) ▷브라잇썸(오영환·100·종합무역업) ▷비엔에프솔루션(김신욱...middot;10·경영 및 부동산 컨설팅업) ▷언더라이터(남광현·1·손해보험업) ▷업스트림제일차(박양준·0·증권을 발행하거나 차금을 차입) ▷에듀벤처(김정준&...

한국경제 | 2021.07.23 17:58 | 민경진

... 요양이나 하고 보상도 더 받자는 환자의 비율이 크게 증가한 게 원인일 것이라고 한 번쯤 의심해 볼 수 있다. 그러나 의료기관과 자동차보험 가입자의 과잉 진료와 소비자의 모럴 해저드만을 탓할 일은 아니다. 손해보험사와 국토교통부, 심사평가원은 ... 아니다. 올해 들어 보험사들이 실손보험 가입 기준과 심사 기준을 강화하고, 심지어는 팔수록 손해가 난다며 실손보험 상품 판매를 중단하는 것까지 고려한다고 한다. 실손보험은 원래 건강보험에서 보장하지 않는 부분을 실비로 진료받을 ...

한국경제 | 2021.07.11 17:23

의료 서비스 이용량에 따라 보험료가 할증·할인되는 4세대 실손의료보험이 다음달 1일 출시된다. 의료 이용이 적다면 최대 70%가량 보험료가 내려가지만, 반대의 경우 자기 부담 비율이 높아지는 구조다. 금융위원회는 손해보험사 10곳, 생명보험사 5곳 등 15개 보험사가 7월부터 4세대 실손 보험을 판매한다고 29일 밝혔다. 일부 이용자의 ‘의료 쇼핑’으로 인한 보험금 누수를 막고 가입자 간 형평성을 맞추기 위해 보장 ...

한국경제 | 2021.06.29 17:16 | 정소람

5대 대형 손해보험사의 직장인 단체 실손보험 보유 계약 건수가 급감하고 있는 것으로 나타났다. 지난해 보험계약 건수가 15%가량 줄어든 데 이어 일부 대형사는 올 1분기에 보유 계약이 반토막 났다. 코로나19 이후 어려워진 기업이 ... 코로나19 이후 어려워진 기업 경기와 실손보험의 고질적 손해율 문제가 겹치면서 시장이 무력화하고 있다는 분석이 나온다. 의료기관이 과도하게 비급여 진료를 확대하고 가입자의 ‘의료쇼핑’ 등과 맞물려 보험사들은 지난해 실손보험에서 ...

한국경제 | 2021.06.27 17:29 | 정소람

종이 서류에 의존해온 실손 의료보험 청구를 전산화해야 한다는 목소리가 높아지고 있다. 그러나 개인 정보 유출 등 우려를 들어 반대해온 의료업계의 벽에 번번이 막히고 있다. 은성수 금융위원장은 ‘3900만 의료 소비자 입장에서 해결책을 찾아 줄 것’을 촉구하고 나섰다. 10일 더불어민주당 김병욱·전재수, 국민의힘 성일종·윤창현 의원이 공동 주최한 ‘실손의료보험 청구 전산화 입법 공청회’에서는 ...

한국경제 | 2021.05.10 17:26 | 정소람/이호기

... 레몬헬스케어는 서울대병원, 서울삼성병원, 서울성모병원, 서울아산병원, 연세대 세브란스병원(가나다순) 등 서울 빅5 병원에 모바일 의료 플랫폼을 제공하는 헬스케어 스타트업(신생 벤처기업)이다. 2017년 설립된 이 회사는 국내 대형 및 중형 병원 42곳에 환자와 병원을 연결해주는 플랫폼 앱(응용 프로그램)을 공급했다. 병원 예약부터 실비보험 청구까지 스마트폰에서 해결할 수 있게 한 앱 ‘청구의 신’도 이 회사가 개발했다. 레몬헬스케어는 대형 ...

한국경제 | 2021.04.26 09:13 | 이우상