한국경제

실손의료보험금 과잉 청구의 대표적 항목으로 꼽히는 발달지연 진료비가 올해 상반기에 이미 작년 전체 규모를 넘은 것으로 나타났다. 비전문과 의사의 진료가 30%를 넘어 무분별한 진료가 확산하고 있다는 지적도 나온다. 27일 보험업계에 따르면 올 상반기 삼성화재 현대해상 DB손보 KB손보 메리츠화재 등 5대 손해보험사에 청구된 발달지연 실손보험금은 1711억원으로 집계됐다. 작년 한 해 청구액 1465억원을 뛰어넘었다. 월평균 청구액을 비교하면 지난해 ...

한국경제 | 2023.11.27 18:13 | 강현우

... 공단-병원-환자로 이뤄진 ‘산재 카르텔’ 의혹을 제기했다. 이주환 국민의힘 의원이 근로복지공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 2018년부터 지난해 7월까지 5년간 근로복지공단에 ‘부당 청구’된 진료비는 총 36억6000만원이다. 이 중 사무장 병원이 챙긴 금액은 31억2900만원에 달한다. 미환수된 부당 청구 진료비 32억900만원의 96.8%(31억800만원)도 사무장 병원에서 발생했다. 최근 6년간 30곳의 사무장 병원이 적발돼 ...

한국경제 | 2023.11.20 18:14 | 곽용희

... 농림축산식품부가 19일 경기 고양시 킨텍스에서 반려동물보험(펫보험) 활성화를 위한 협약을 맺었다. 이번 협약에 따라 농식품부는 반려동물 개체식별을 강화하기 위해 생체인식정보를 활용한 반려동물 등록 의무화 등을 검토한다. 다빈도 중요 진료비 게시 및 진료 항목 표준화도 추진한다. 금융위는 보험 가입·청구 등의 관련 절차를 간소화해 새로운 보험상품 개발과 다양화를 지원하고 반려동물 전문보험사 진입을 허용한다. 두 부처는 보험·수의업계 간 협력체계 구축 ...

한국경제 | 2023.11.19 19:06 | 최한종

손해보험협회가 펫보험 활성화를 위해 보험사와 수의업계 간 협력 체계를 본격적으로 구축한다. 보험상품 개발의 기초자료로 활용하기 위해 반려동물의 주요 질환, 진료행위, 진료비 조사에도 나섰다. 손보협회는 정부의 펫보험 제도개선방안을 이행하기 위해 보험‧수의업계 간 협력 체계를 구축하고, 동물진료 통계 집적, 보장범위 확대 등을 추진한다고 15일 밝혔다. 보험업계와 수의업계는 지난 7일 간담회를 열고 향후 보험금 청구 간소화, 진료부 발급 의무화 등 ...

한국경제 | 2023.11.15 14:16 | 최한종

... 설명했고, 진료는 5분 내외로 종료됐다. 이후 간호사는 "약을 처음 드시는 거라 손 떨림 등 부작용이 나타날 수 있으나 일주일이 지나면 금방 없어진다"며 처방전을 건넸다. 이날 4주 치 다이어트약을 처방받으면서 진료비 5만원, 약값 14만2600원이 들어 20만원에 가까운 비용을 지불해야 했다. 이 병원이 지난 5월 마약류 식욕억제제(펜다이메트라진) 오남용 의심으로 수사를 받은 의료기관 중 하나라는 것. 식약처는 재차 수사 기관에 의뢰해 ...

한국경제 | 2023.11.01 20:00 | 김세린

반려동물이 아프면 병원비 부담이 만만치 않다. 동물 진료비는 사람처럼 국민건강보험이 없어 비용이 높기 때문이다. 미리 대비하기도 쉽지 않다. 여러 보험사가 반려동물보험(펫보험)을 내놨지만, 아직 보장 범위가 좁고 가격도 비싸다. 앞으로는 달라질 전망이다. 정부가 펫보험 시장을 활성화하기 위해 개선 방안을 발표했다. 가격이 싸고 보장 범위가 넓은 상품이 나올 수 있도록 동물 의료 관련 인프라를 대폭 개선하겠다는 게 핵심이다. 정부는 한 장소에서 ...

한국경제 | 2023.11.01 16:40 | 최한종

... 사우디아라비아가 추진 중인 미래형 신도시 프로젝트로, 한국 건설 기업의 대규모 수주도 기대되고 있는 이 사업은? ① 스타링크 ② 네옴시티 ③ 에어드롭 ④ 블록딜 2. 병원에서 환자가 부담한 의료비 중 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비와 본인부담금을 보상해주는 보험상품은? ① 실손보험 ② 변액보험 ③ 재보험 ④ 종신보험 3. 아파트를 분양할 때 관심 있는 소비자에게 내부를 보여주려고 견본으로 지은 집은? ① 셰어하우스 ② 타운하우스 ③ 인하우스 ④ 모델하우스 ...

한국경제 | 2023.10.30 10:01

...국에서 소득이 있는 모든 거주자는 국민건강보험료를 내고 있다. 올해 직장가입자의 건강보험료율과 장기요양보험료율은 10년 전보다 각각 20%, 95% 인상됐다. 작년 국민건강보험공단과 환자 개인이 병원, 약국 등 요양기관에 낸 진료비가 최초로 100조원을 돌파했다는 점을 감안하면 인상률이 과하다고 할 수는 없다. 지난해 8월 국민건강보험공단이 작성한 '2022~2026 중장기 재무관리 계획'에 따르면 건보 재정이 내년부터 적자로 돌아선다. 보건복지부가 고물가에 ...

한국경제 | 2023.10.29 18:09

... "환자 치료하다 감옥 가지 않도록 안전하게 해달라고 했더니 그 어떤 대책조차 내놓지 않았다"고 지적했다. 보건복지부는 이날 제21차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)를 열고 소아청소년과 붕괴를 막기 위해 소아 진료 시 기본 진료비에 더해 정부가 일정 금액을 추가로 지급하는 '소아진료 정책가산금'(가칭)을 신설한다고 밝혔다. 투입 재정 규모는 연간 약 300억원이다. 복지부에 따르면 내년 1월부터 소아청소년과 병·의원에서 소아청소년과 ...

한국경제 | 2023.10.26 21:11 | 홍민성

... 업스테이지는 지난 4월 삼성생명에 공급한 자사의 대표 AI OCR 솔루션 ‘다큐먼트(Document) AI’의 문서 인식률이 평균 95점 이상의 높은 정확도를 달성했다고 설명했다. 업스테이지와 삼성생명은 진료비 영수증 등 보험청구 서류 7종 문서를 대상으로 OCR 인식률을 검증했다. OCR은 이미지 내 문자를 텍스트 데이터로 추출하는 AI 기술이다. 이미지의 형태에 따라 난이도가 달라진다. 그립, 블랙프라이데이 행사 진행 라이브 커머스 ...

한국경제 | 2023.10.25 17:24 | 김종우