한국경제

7개 질병군 포괄수가 평균 6.9% 인상…장애인 보청기 개별 가격 고시 응급실만 전담하는 전문의를 충분히 고용해 환자의 진료 계획을 신속히 결정하는 병원에 대해서는 건강보험이 진료비(수가)를 가산해서 지급하기로 했다. 또 요양병원의 ... 받아들여 전문과목 제한을 없애기로 했다. 가산율은 18%로 조정한다. 내년 1월부터는 7개 질병군에 적용되는 포괄수가가 평균 6.5% 인상된다. 포괄수가제는 환자가 입원해 퇴원할 때까지 발생한 진료비를 진료의 종류나 양과 관계없이 ...

한국경제 | 2019.11.22 16:05 | YONHAP

... 및 장애인 의료재활 시설 2·3인 입원실에는 다른 병원급 의료기관과 동일한 본인부담률(2인실 40%, 3인실 30%, 4인실 이상 20%)을 적용하고, 본인부담상한제와 중증질환 산정 특례는 적용하지 않기로 했다. 포괄수가제(진료비 정찰제)에서 수가를 산정하는 지표인 '고정비율'을 이해하기 쉽고 수가를 쉽게 계산할 수 있는 질병군별 '기준점수'와 '일당점수'로 바꾸기로 했다. 업무정지 기간 또는 과징금 액수의 ...

한국경제 | 2019.10.15 08:30 | YONHAP

... 이례적이다. 건보공단은 국내 모든 의료기관의 진료비를 결정하고 부당하게 진료비를 받은 의료기관을 적발하는 역할을 한다. 재정 낭비를 막기 위해서다. 이 때문에 의료계와는 사사건건 각을 세웠다. 2012년 진료비를 통으로 받는 포괄수가제(DRG) 등을 도입할 때는 의사들과 고소 고발 등으로 진통을 겪었다. 새 홍보 동영상은 24시간 환자를 위해 고군분투하는 의료인의 다양한 모습을 수십 개의 폐쇄회로TV(CCTV) 영상으로 조각조각 담았다. 심정지 환자 병상에 올라타 땀 ...

한국경제 | 2019.05.27 17:35 | 이지현

... “서비스 확대를 위해 신규 인력도 100여 명 충원해 고용 창출에도 기여하고 있다”고 했다. 지난해 8월부터 신포괄수가제도 도입했다. 신포괄수가제는 의료 행위마다 비용을 매기는 행위별 수가제와 치료 과정을 하나로 묶어 진료비를 통으로 받는 포괄수가제를 합한 새로운 진료비 지급제도다. 서 원장은 “신포괄수가제가 환자 부담을 줄이고 병원 수익을 높이는 효과를 내고 있다”며 “8개월간 시행했더니 환자가 부담하는 ...

한국경제 | 2019.04.22 16:56 | 이지현

... 우려되자 간병비를 최저임금 인상분보다 더 올리기도 하고 경쟁적으로 펼치던 할인 혜택을 줄이는 추세인 것으로 전해졌다. 환자나 보호자가 느끼는 병원비 인상 체감은 더 크다. 요양병원은 급성기병원과 달리 진료·치료비는 포괄수가제에 따라 비용이 청구된다. 포괄수가제란 환자 질병을 치료하기 위해 필요한 의료적 처치에 대한 종류나 양에 상관없이 정해진 일정 금액만 청구하는 제도다. 요양병원 간병비는 수가에 포함되지 않아 간병인 임금인상이 곧바로 환자부담금으로 ...

한국경제 | 2018.12.28 14:46 | YONHAP

... 당부했다. 김상희(더불어민주당) 의원은 "문재인 케어가 정착하려면 불필요한 의료를 막고 노인 진료비를 감소시켜야 하는데, 효과 없는 의료기술 퇴출, 초음파·MRI(자기공명영상) 남용 방지 심사체계 구축, 신포괄수가제 확대 등이 제대로 되지 않고 있다"고 지적했다. 김 이사장은 "가계 의료비 부담을 줄이기 위해 선택진료비나 상급병실비를 급여화해 국민들이 상당한 혜택을 느끼고 있다"고 강조하면서 "현재 의료 ...

한국경제 | 2018.10.19 15:31 | YONHAP

... 비대위와 병원협회의 요구사항을 기초로 협의를 충실히 해왔다는 입장이다. 복지부는 이날 지난 9차에 걸린 협상 경과를 설명하는 보도자료를 내고 그간 심사평가체계와 단계적 급여화, 수가 정상화 원칙 등에 대해 양측이 공감을 이뤘고, 신포괄수가제 시범사업 확대 중단, 비대위로의 협상창구 단일화 및 학회·개원의사회 접촉 금지 등 비대위가 정부에 요구한 사항에 대해서도 수용 입장을 표명했다고 밝혔다. 복지부와 새로 구성되는 의협 비대위는 이달 말 10차 협상에 나설 ...

한국경제 | 2018.03.07 15:00 | YONHAP

지난해 우리나라 사람이 가장 많이 받은 수술은 백내장 수술인 것으로 나타났다. 백내장 수술은 5년 연속 최다 수술 환자수를 기록했다. 인구 고령화도 원인이지만 포괄수가제 적용으로 비용이 낮아져 수술 문턱이 낮아졌기 때문으로 풀이된다. 30일 국민건강보험공단이 발표한 '2016년 주요수술 통계연보'에 따르면 지난해 백내장 수술 환자는 36만1000명으로 건강보험공단이 별도 통계를 관리하는 33가지 주요수술 가운데 환자수 1위였다. ...

바이오인사이트 | 2017.11.30 17:38 | 전예진

... 올해 현재 21조원의 적립금을 쌓아두고 있으나, 당기적자가 시작되면 적립금을 활용해야 한다. 의료비 정찰제인 신포괄수가제 적용 의료기관 확대, 사무장병원 허위 청구 차단, 대형병원 환자 쏠림 방지 등 재정절감 대책의 효과를 고려할 경우에도 ... 건강보험료율은 6.12%이다. 국회예산정책처는 "의료 이용 증가, 노인 인구증가 등의 인구학적 요인, 행위별 수가제 중심의 지불제도 등 의료비가 상승 요소가 존재하기 때문에 건강보험 보장성 강화대책은 효과적인 의료비 관리 대책과 ...

한국경제 | 2017.11.08 10:08 | YONHAP

... 반발했다. 의료계가 문재인 케어 백지화를 촉구하면서 정부와의 충돌이 본격화하는 것 아니냐는 전망이 나온다. ◆신포괄수가제·총액계약제 놓고 격돌 의료계가 발끈하고 나선 것은 총액계약제 때문이다. 대한의사협회 대의원회는 지난 ... 건강보험제도는 의료기관이 환자를 진료하면 수술, 처치, 문진 등 의료 행위별로 값을 매겨 건강보험공단이 지급하는 행위별 수가제다. 이 방식은 진료비 지출을 예측하기 쉽지 않다. 정부는 이를 개선하기 위해 총액계약제와 함께 질병별로 의료행위를 ...

바이오인사이트 | 2017.10.18 19:54 | 전예진/이지현